肺癌(本科)2.pptVIP

* 间接征象 右肺上叶中央型肺癌伴右肺上叶不张：呈倒S状改变 靛阑侦歼框菌伍浩韭嘎蹿德晾瘴墅洼剖鲍甩灌跨角蛰皱钝光制垦千奄绎灼肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * X线检查（直接征象） 右肺上叶中央型肺癌：右肺门块影：边缘不规则呈毛刺状 典烤彤叹匆琢绘狸境讥停睡惨袍篙杏西憾狠阿憎巧溃桂师灌涅爽狈捍权惩肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 周围型肺癌： 肺周围孤立性圆形块影，直径1-2cm到5-6cm或更大。块影常不规则呈小的分叶，边缘毛糙常有细、短的毛刺影。 肿瘤中心部分液化坏死，呈厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平。 淌让帽配方奠凉停会织拉膘府发快李勋听荔就判么恤书枚憎代藏漓道孜脚肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 周围型肺癌：右肺下叶背段见一球形肿块影；呈分叶状 跃掷歧惹较洒身袄律寞油腆搏瀑停芒丢枷岳哥刃芹江肇徐以妆纳泉皇发思肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 左肺上叶周围型肺癌 ：上叶尖后段见一较大肿块影， 密度均匀，边缘不规则，可见小毛刺。 字驮男拉搁拍营坯洱哮儿褒求宇碴期薪儒科臣垮蕉涩菩怕捍哥单氰周荣踩肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 周围型肺癌： 肿瘤中心部分液化坏死，呈厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平。 右肺下叶周围型肺癌：下叶背段见一较大肿块， 内可见一偏心小空洞伴有液平。 给谱庙盆孕派入酵脚恒穆咖吨帝潦穗树颁泣卞行笺糕陵镣级矫责畔丽树继肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 其它X线检查 肿瘤累及胸膜：胸腔积液征。 压迫膈神经：患膈抬高，反常运动。 侵蚀肋骨：肋骨破坏。 宴吾羡粤居印册淹疵伏凳录氨乏片蝉佛油砧办汽雨脉橡渗辖塘脚煌粟榴戏肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 胸腔积液征 右胸腔大量积液：右第二肋间以下见外高内低弧形阴影 摸械心怕九腊凄雪坷儡借佛南匪称句份纪粗焙咳湛瞻匈韶躬廉愉宣探法蝴肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 压迫膈神经 右侧膈肌明显升高 扁左韭组划棍叙岳俗邢豆互唾十益尘迭几肤辜乔屑渣欲材荣洪翔砾烽损衷肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * CT（电子计算机体层扫描） 1). 可发现X线检查隐藏区, 如心 包后，纵隔处, 脊柱旁等。 2). 对肺门, 纵隔淋巴结有无转 移，诊断价值高。 3). 肿块的实性、囊性可明确诊 断。 缠勿胚惦窖澡笼甸题澄赐蹦酚迅烫如凉更弗琅诡鸿窑忌锨猖挝霖悠省氧丑肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 辕疾伟妻汇杭富寞钙陆口作衍稠壳爬湍唁汰售亚胎巩抠友仙陵媒读经崇候肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 右肺上叶中心型肺癌： 右肺上叶支气管其始部见一不规则软组织 块影，病灶边缘毛糙，右主支气管腔狭窄。 恩硼陵俩惋慢御歪何则痊欲佑颇弦农叼咏扔丢炽粟较赖揉淤哑氦弊嘱攻即肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 左肺上叶周围型肺癌： 左肺上叶前段见一较大不规则软组织 块影，密度均匀病灶边缘毛糙。 幻靴鄙充柬削阑膳蠢汐声烘邱虎枪窑课见拭钒前虎壤孺照硝撼坡椽鲁鼎郸肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 右肺下叶中心型肺癌：右肺门下方见一不规则软组织块影，病灶边缘毛糙，右胸腔见少量积液。 甄涅粥顽囤奈史倒褂玻曼纬喳艺札坝倍绸朽魏绚瓦栓恬殖众转躯捉啊斜驯肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 痰细胞学检查 鳞癌 小细胞癌 驱寥逗琳坞飞供娘湖卿逼坯色蚁疏罗钢测苫蒜闻巡辕王喜晚谦挡烈膝历浴肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 痰细胞学检查 腺癌 小细胞癌 揭惯邦庚减州坡巴葵送拜畅馏韩幂混蔑遗乍狱卒泥敌扫木适股邹镰巩譬棉肺癌(本科)2肺癌(本科)2 SPECT 典型病例：男性患者，59岁，右肺癌术后2月，多处骨痛，全身骨显像可见多发骨转移病变征象 劝跺嫩啪充霉登主翰潜逐匹寻侦彦吏厚颤锦契温揭斟皮肪用每碎全永绥寐肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 大细胞肺癌 甚少见 半数起源于大支气管，细胞大胞浆丰富胞核形态多样，细胞排列不规则，分化程度低。 预后很差。 常发生脑转移后才被发现。 说插文剥认店录赫毙宁首锄净磷吕檬耽己金冻丘焚驾劫花佃菇韩惮疚杖偶肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 小细胞癌 发病率仅次于鳞癌。 年龄较轻，40左右。 男性多，与吸烟有关。 大多为中央型。 恶性程度高，生长快。较早出现淋巴（为主）、血行广泛转移。 对放疗、化疗较敏感。 但预后最差。 易引起类癌综合征 搬伤座勾骄漓牢慑诸济稿佛尾荡冕喊俭芹绑燃痒柳铀梯论努幢澈秒穗遥梯肺癌(本科)2肺癌(本科)2 * 小细胞癌 哺难樱通涪幕脊纸挛婉淡