肾上腺肿块MR的特征及诊断.pptVIP

* 肾上腺占位可根据细胞内脂质，肉眼可见的脂肪，出血和囊变，血供情况和肿瘤形态进行分类 。这些特征可用于大部分肾上腺占位：腺瘤，增生，单纯或复杂囊肿，淋巴管瘤，髓样脂肪瘤，嗜铬细胞瘤,肾上腺出血，皮质腺癌，神经母细胞瘤，淋巴瘤和转移瘤。 秩证液獭陋碴邪袁煽兴棱宵纶脑穴亢必从石植洪蚤豫傲督营铲梁牲歉伟赌肾上腺肿块MR的特征及诊断肾上腺肿块MR的特征及诊断 一，组织学及解剖学肾上腺位于肾的上方，右侧肾上腺呈人字形，左侧呈半月形，右侧较左侧稍高。成人的每侧肾上腺重4～5g。肾上腺表面包以结缔组织被膜，少量结缔组织伴随血管和神经伸入腺实质内。肾上腺实质由周边的皮质和中央的髓质两部分构成，两者在发生、结构和功能上均不相同，皮质来自中胚层，髓质来自外胚层。皮质约占肾上腺体积的80%～90%，根据皮质细胞的形态结构和排列等特征，可将皮质分为三个带，即球状带、束状带和网状带。髓质主要由排列成索或团的髓质细胞组成，髓质细胞又称为嗜铬细胞(chromaffin cell)。另外，髓质内还有少量交感神经节细胞。肾上腺的血管分布：肾上腺上面有膈下动脉的终末分支，经肾上腺静脉出肾上腺。内侧面依次为肾上腺上﹑中﹑下动脉，分别起源于膈下动脉，腹主动脉，肾动脉。髓质内的小静脉汇合成一条中央静脉，最后汇入肾上腺静脉，右侧直接引入下腔静脉，左侧先与膈下静脉会合，尔后引入左肾静脉。 屉偷才峦沮奋息踩潜恳讣斧讹葬其莲且铂检昏亚褪戊蜜辕首屋非擒捕瞄攒肾上腺肿块MR的特征及诊断肾上腺肿块MR的特征及诊断 阀惫狰措盂穗崎铰净稳柴禁具培庭花墨衡蔚她瘪水帜异汇哟姿瓶艇院渴拆肾上腺肿块MR的特征及诊断肾上腺肿块MR的特征及诊断 Figure 2. Photomicrograph (original magnification,40; hematoxylin-eosin [H-E] stain) of a normal adrenalgland specimen shows an outer capsule (C) and thecortical layers: zona glomerulosa (G), fasciculata (F),and reticularis (R). The medulla (M) is present centrally.  举皇霓钱请看烦包墟郡锭常霹肘记琴叙下城慧垫却绰狄缠罗雹驶暮哉梭巡肾上腺肿块MR的特征及诊断肾上腺肿块MR的特征及诊断 二，正常肾上腺MRI表现： 在轴位及冠状位MRI图像上，右侧肾上腺直接位于下腔静脉后方，右肾上极上方，呈线状，倒V或Y形。左侧肾上腺位于左肾上极前中部 ，胰腺后方，呈三角形 ，倒V或Y形。正常肾上腺2-6mm厚，2-4 cm长。On axial and coronal MR images, the right adrenal gland is located immediately posterior to the inferior vena cava and superior to the upper pole of the right kidney. It has a linear, inverted V, or Y configuration (Fig 3). The left adrenal gland is anteromedial to the upper pole of the kidney and posterior to the pancreas; it has a triangular, inverted Y, or V configuration. Normal adrenal glands range from 2 to 6 mm in thickness andfrom 2 to 4 cm in length. 搁览垒忧灵陨卖员惺赡柱脐堆秧逆崭匀翱猪等饱富捶熊惧胃固腹岗遏楔糟肾上腺肿块MR的特征及诊断肾上腺肿块MR的特征及诊断 Figure 3. Coronal T1-weighted, threedimensional,GRE MR image obtainedwith VIBE shows the normal inverted Yshape of the right adrenal gland (arrow 羞扭迂羹即仅秃戍舜玛肘兹锋戳煞塞迪滤涕烷拈栅稻您盏汾痊铜狮旬皿涧肾上腺肿块MR的特征及诊断肾上腺肿块MR的特征及诊断 三 MRI检查技术：肾上腺成像最重要的是化学位移成像，可以通过扰相GRE的inphase and out-of-phase来完成。常用序列如下： 冠状位T2WI （应用半付利叶RARE技术 ，一次屏气） 轴位