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肿瘤形态解析
肿瘤
Tumor、neoplasm
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病例
XXX,女,21岁
主诉:近半年左下肢膝关节附近疼痛,活动后加重,一个月前发现左股骨下端局部隆起,逐渐长大,疼痛难忍,来诊。
查体:左股骨下端局部肿物,压痛(+)
处置:1.左股骨下端X线正侧位像2. 胸部X线正侧位像3. 左股骨下端肿物穿刺活检
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检查结果
1.左股骨下端X线正侧位像:
左股骨下端占位性病变,骨皮质
破坏并有骨膜反应。
2.胸部X线正侧位像:
未见明显异常
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临床诊断:恶性骨肿瘤?
活检病理诊断:骨肉瘤
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治疗原则
1.手术切除
2.化疗
3.放疗
4.支持疗法
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思考
1.什么是肿瘤?具有哪些特性?
2.肿瘤有哪些种类、各自特点?
3.肿瘤的生物学行为如何?
对机体有何影响?
4.肿瘤的结局如何?
5.肿瘤是如何发生发展的?如何防治?
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概述
恶性肿瘤和心脑血管疾病死亡率分别居第一位和第二位。
Tumor = Neoplasm (良性、恶性)
Cancer (carcinoma、sarcoma)
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第一节 肿瘤的概念和一般形态
一、肿瘤的概念
1. 概念:肿瘤是机体在各种致瘤因素 作用下,局部组织的细胞在 基因水平上失去了对其生长 的正常调控,导致克隆性异
常增生而形成的新生物 。
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肿瘤性增生 非肿瘤性增生增生 单克隆性 多克隆性
分化程度 失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性 具有自限性病因去除 持续生长 停止生长
形态结构、功能 异常 正常
对机体影响 有害 有利
2.肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别:
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二、肿瘤的形态与结构
(一)肉眼形态:
数目:不同
大小:不同
形状:多种多样
颜色:灰白或灰红
硬度:不同
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膨胀性生长(子宫多发性平滑肌瘤)
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外生性生长(皮肤乳头状瘤)
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膨胀性生长(纤维瘤)
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(二) 组织结构
1.实质(parenchyma):肿瘤细胞的总称, 是肿瘤的主要成分。决定肿瘤的生物学特点、是判定起源、分类和诊断的主要依据
2.间质(mesenchyma,stroma):主要由结缔组织和血管构成,可有淋巴管和少量神经纤维,对肿瘤实质主要起支持和营养作用。
肌纤维母细胞有限制瘤细胞运动和浸润及收缩作用。
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