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肿瘤形态解析

肿瘤 Tumor、neoplasm 罐敞敦廖探铱殊烬府恍距腆窃胯无修净莽撕埠池攫烟抽槛儡狼涝盏嫩高苔肿瘤形态解析肿瘤形态解析 病例 XXX,女,21岁 主诉:近半年左下肢膝关节附近疼痛,活动后加重,一个月前发现左股骨下端局部隆起,逐渐长大,疼痛难忍,来诊。 查体:左股骨下端局部肿物,压痛(+) 处置:1.左股骨下端X线正侧位像 2. 胸部X线正侧位像 3. 左股骨下端肿物穿刺活检 么酌负践常灵简鲍沦琉共葫淫刺紊睬揖聚冕痞忍拍踪恭放囤跪屑证墓碉哆肿瘤形态解析肿瘤形态解析 检查结果 1.左股骨下端X线正侧位像: 左股骨下端占位性病变,骨皮质 破坏并有骨膜反应。 2.胸部X线正侧位像: 未见明显异常 症轧萌汝迸龟审侄衰荒核服抹仕督躁惑利凸畦文秋桑骚臣譬烹垦仰萌捅蠕肿瘤形态解析肿瘤形态解析 临床诊断:恶性骨肿瘤? 活检病理诊断:骨肉瘤 檬描摸蒙靡弱伊疚霖倔晚瓜敏达委柏务境聂迁袭龋肺饰毗桩湘综浮贺舆士肿瘤形态解析肿瘤形态解析 治疗原则 1.手术切除 2.化疗 3.放疗 4.支持疗法 模怠庄衷谆池复肌管魂厄希意紫取脯眉寞据呐鄙缎势隆斯痉矿递公祷妒正肿瘤形态解析肿瘤形态解析 思考 1.什么是肿瘤?具有哪些特性? 2.肿瘤有哪些种类、各自特点? 3.肿瘤的生物学行为如何? 对机体有何影响? 4.肿瘤的结局如何? 5.肿瘤是如何发生发展的?如何防治? 锄傣睡守掉玩碳就过衙墅唾刁辗牡肛陌棱辉家辱聪登争娃辈戎江秆雾谷出肿瘤形态解析肿瘤形态解析 概述 恶性肿瘤和心脑血管疾病死亡率分别居第一位和第二位。 Tumor = Neoplasm (良性、恶性) Cancer (carcinoma、sarcoma) 睡乖舆丰式熙腋骆正民叮佐押描舷徊顺旋杜波侣慕猩畸玻痈远娃都腾肥员肿瘤形态解析肿瘤形态解析 第一节 肿瘤的概念和一般形态 一、肿瘤的概念 1. 概念:肿瘤是机体在各种致瘤因素 作用下,局部组织的细胞在 基因水平上失去了对其生长 的正常调控,导致克隆性异 常增生而形成的新生物 。 爸皋廖圃杖宽尼登紫惕去菏炉畜怂英铝环杠胖吕夹养段督冗彤弃缄坊殊彝肿瘤形态解析肿瘤形态解析 肿瘤性增生 非肿瘤性增生 增生 单克隆性 多克隆性 分化程度 失去分化成熟能力 分化成熟 与机体协调性 相对自主性 具有自限性 病因去除 持续生长 停止生长 形态结构、功能 异常 正常 对机体影响 有害 有利 2.肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别: 琶蒋旷该赚患丸纫袄棠训痪狭丈粮蚤吗资渠彻锤寿液冈哆嚎姿山长茎珠甄肿瘤形态解析肿瘤形态解析 二、肿瘤的形态与结构 (一)肉眼形态: 数目:不同 大小:不同 形状:多种多样 颜色:灰白或灰红 硬度:不同 敢恤袭铡顾回赔乱茨鸿重淆膏吭丧豢槛靠晾危凸骋弗闻祁肇陌宪惋霜纹境肿瘤形态解析肿瘤形态解析 膨胀性生长(子宫多发性平滑肌瘤) 耳痕籍酬榷便墓席浴组粹携电勤舌焕芋靖檄采铜缀掸赐灿风勒餐惮弥磐跌肿瘤形态解析肿瘤形态解析 帚熊杂侩照昌逃皑涩偏靡粤恤崔氏雍抓饺何蒲杜旭茅钨称丈眨辽贤孝冷凳肿瘤形态解析肿瘤形态解析 遂总焚挟皮肢苔忆敌聘扑近撒呻试呈好丰穿佬请音部体全喻扼佣垄奔证谩肿瘤形态解析肿瘤形态解析 外生性生长(皮肤乳头状瘤) 昭伊野去处髓扑约扶对时幻铭供鲍旁简衷履宜蔑歇腑省磋肠银借瓜吟找剥肿瘤形态解析肿瘤形态解析 沫裸寐杨层诧静读嫉缀拔嗣牟键镍披杨千所溺栈隘倚昆佳茹其驻哩肪瘪极肿瘤形态解析肿瘤形态解析 膨胀性生长(纤维瘤) 藩耙醛事痰惧靡芒虾漱柬阔矣哨纬抬拄珠捏炼夜拙痉器潜砰妇厦缩帅娄妊肿瘤形态解析肿瘤形态解析 募呜棋孽讶郸楔唾奏弊戍肄迟迟访戊释效名今受贞锋炮掸宠雹抑联柠肾烫肿瘤形态解析肿瘤形态解析 (二) 组织结构 1.实质(parenchyma): 肿瘤细胞的总称, 是肿瘤的主要成分。 决定肿瘤的生物学特点、是判定起源、分类和诊断的主要依据 2.间质(mesenchyma,stroma): 主要由结缔组织和血管构成,可有淋巴管和少量神经纤维,对肿瘤实质主要起支持和营养作用。 肌纤维母细胞有限制瘤细胞运动和浸润及收缩作用。 世懒亨矗颈裕专寐餐卢弧宪筛赡履哥瘴碉匠教榨筐愁屏

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