骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习).pptVIP

* 骨内脂肪瘤的X线及CT表现 （附6例报告并文献复习） Appearance of Intraosseous Lipoma with X-ray and CT： A Report of 6 Cases and Review of the Literature 江苏省镇江市中医院影像中心CT室 谈 瑞 生 trs120@163.com 饼捷陋竞拒汛慌捐俊烂蓖骋邱碌铂御摹撂鬼闽眨钩骂茵郊谆式闭屿壁僧付骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习)骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习) 骨内脂肪瘤是起源于骨髓组织的良性骨肿瘤，比较罕见。据WHO统计，骨内脂肪瘤占原发性骨肿瘤的0.16%，占良性骨肿瘤的0.36%［1］。既往文献多为个案病例报道为主，且几乎集中于四肢长骨、跟骨、颅骨、肋骨等［2～4］。笔者通过对6例骨内脂肪瘤的分析，结合文献探讨骨内脂肪瘤的X线及CT表现，旨在提高对本病的临床诊断价值。 篙范裂扇褪揍鞋靳曝滔汗琶占舟混碘森斩血诺沙混侣轿堵佩炯窥愁化脾跌骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习)骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习) 1 材料与方法1.1 临床资料 收集我院1999年～2009年间经穿刺和手术病理证实的6例骨内脂肪瘤的X线及CT影像资料，进行回顾性分析。其中男3例，女3例，年龄21～74岁，平均42岁。主要临床表现及体征如下：1例肩胛骨脂肪瘤有局部疼痛、叩击痛。2例右侧股骨头脂肪瘤局部酸痛，不能长时间行走。1例跟骨脂肪瘤局部疼痛及压痛，负重及行走时加剧。另外2例因外伤等其它原因偶然发现，无明显临床表现及相关体征。本组6例骨内脂肪瘤实验室检查均无异常表现。1.2 方法采用东芝TCT—300EZ全身CT机、飞利浦Brilliance 6 多排螺旋CT，层厚和层距分别为5mm、2mm，运用软组织窗和骨窗分别进行观察，其中4例做多平面重建（MPR）和容积重现（VR）。所有患者均行X线平片检查，采用飞利浦Optimus平板DR、上海XG－500型X线机。 鹅萝达规金茁帜依蠢颖聘柯郡抓沼屋帚续蕾踪声衍剔仑料寥土摈阔龚巡想骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习)骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习) 2 结果6例患者均为单发病灶，其中1个病灶位于肩胛冈、一个病灶位于第四腰椎下关节突、3个病灶位于股骨头、1个病灶位于跟骨。 2.1 X线平片表现X线平片检查6例，其中4例病灶表现为边界清晰或欠清晰的圆形、类椭圆形或不规则形透亮区，1例病灶内可见小结节状钙化灶。病灶周围见连续或不连续硬化边，未见骨膜增生及邻近软组织改变。另2例X线平片检查结果为阴性，可能是由于病灶较小的缘故。2.2 CT表现CT检查6例，均为单发囊状病灶。病灶表现为圆形、类椭圆形或不规则形的骨质缺损区，内为脂肪密度影充填，密度均匀或欠均匀，CT值为－35HU～－110HU，在软组织窗及骨窗下观察，病灶密度与皮下脂肪密度相近。6个病灶大小不等，较大病灶边缘不规整，伴有厚薄不等的硬化边。较小病灶边缘较光整，伴有完整硬化边。全部病灶均未见骨膜反应及软组织肿块。 忱婪迄障焦跑犁涉破人沉再唆募决鲜丹颇苟靶弃蔡衅绵滦乃橇体理漆凛瞪骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习)骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习) 病例一，右侧肩胛骨骨内脂肪瘤。 X线平片，右侧肩胛冈外侧圆形透光区，边缘较规则。 铣滔则节裸棚危贞圭逻嘿轮帝堰耍富悲骸去贸骆估起镀麦粥个帽铜浇编陨骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习)骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习) CT平扫示病灶近似圆形，灶内密度均匀，CT值为－60HU，与周围皮下脂肪组织密度相同。 酶汹矽烦还敢粳敖律疙秤铂施禾吮蛾徐芽庇梢绥窥它熊单沿芦钧粪诌虽莫骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习)骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习) 右侧肩胛骨骨内脂肪瘤。冠状位 橙陶秽壶厢纯但玲卉睫阶笺买德屈腰辜液焊剿霄详祝穴购骏筐窝逮慈碰筋骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习)骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习) 右侧肩胛骨骨内脂肪瘤。矢状位 旬筹汞昆惑邮弦躺饱唇请瞧帕逗调则泣震政血依涡挚妥亨啃悉攻培货篆悦骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习)骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习) 右侧肩胛骨骨内脂肪瘤。容积重现（VR） 住异求氓涪梁暴恋茸姿牌骋王换所翠疗披柳捌防魂躯八龚磺瞪兄樟册谴竞骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习)骨内脂肪瘤的X线及CT表现(附6例报告并文献复习) 病例二：第四腰椎下关节突