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研究者发起的临床研究操作流程.doc
研究者发起临床研究 向机构办公室递交立项申请(递交资料见附件1) 临床试验专业委员会审查
审查要点:项目的科学性、立项必要性、资助方案等 不批准立项 批准立项 有社会资
助的项目 无社会资助的项目 研究者与资助方商定资助方案、签署资助协议 研究者签署无资助声明 申请临床创新研究基金 药物临床试验机构审核 填写接受资助申请表报纪检监察处审核 未通过审查 递交伦理委员会审查 通过伦理审查 资助协议报法人代表批准、盖所院公章后开始临床研究 开始接受资助,召开研究启动会,开始临床研究 研究过程接受试验机构的监督管理 临床研究结束或中止、向伦理委员会和机构办公室报告 研究者发起的临床研究操作流程
附件1:
研究者发起的临床研究报送及保存资料列表
报送资料 报送单位 研究者
存 档 报专业
委员会 报伦理
委员会 1 临床研究立项申请(附件2) √ √ 2 临床研究项目专业委员会审议表(附件3) √ √ √ 3 伦理委员会申请书(附件4) √ √ 4 临床研究方案 √ √ √已签署 5 知情同意书(如有) √(如有) √ √样本 6 病例报告表(如有) √(如有) √(如有) √样本 7 药品或其它产品说明书 √(如有) √ √ 8 资助协议书/或无资助声明(附件5) √(如有) √ √原件 9 受试者招募广告(如有) √(如有) √(如有) √(如有) 10 参加各单位名称及联系方式 √ √ √ 11 伦理委员会批文 √原件 12 临床研究启动会会议记录(附件5) √ 13 研究记录及总结报告 备案 备案 √
附件2: 研究者发起的临床研究立项申请
机构受理号: 填表日期: 年 月 日
试验名称:
试验起止时间 年 月~ 年 月 研究发起单位/发起人 临床研究
目 的 如有社会资助,简要说明所获资助内容和方式 资助方 参加单位 项目联系人 联系方式 立项申请人声明
本项目是以不损害研究受试者的权益为前提,探索疾病优良的诊断治疗方法或纯粹科学目的开展的临床研究,并且不接受附有影响公平竞争条件的资助,研究过程中不以任何方式索要、摊派或者变相摊派。本项目严格按照《血液学研究所血液病医院关于接受社会捐赠资助的管理暂行规定》和《研究者发起的临床研究暂行管理办法》的规定使用社会资助开展临床研究。
立项申请人:
年 月 日
附件3:
研究者发起的临床研究项目专业委员会审议表
机构受理号: 送审日期:
项目名称 申请科室/申请人 送审资料 以下由专业管理委员会填写 审议专家 审议意见
项目风险级别:□高风险 □中等风险 □低风险
审议结论:
□ 同意开展临床研究
□ 完善研究方案后同意
□ 不同开展受临床研究
其他要求:
主任签名:
年 月 日 专业委员会处理记录:
1.通知申请者;
2.交我院伦理委员会审批;
3.一式三份(原件:专业委员会存档,复印件:伦理委员会备案,交申请者) 附件4: 中国医学科学院血液病医院伦理委员会
研究者发起的临床研究申请书
中国医学科学院血液病医院伦理委员会:
现有研究者发起的临床研究 (机构受理号为: ) ,向伦理委员会提出伦理审查申请,现递上有关资料,请予以审批。
临床研究项目负责人
年 月 日
递交资料包括:
临床研究项目专业委员会审议表
临床研究方案
知情同意书
病例报告表
药品或其它产品说明书
研究协议
受试者招募广告(如有)
研究人员履历及课题组成人员说明、签名样表等相关文件
参加临床研究各单位名称及联系方式
回 执
我院伦理委员会已收到上述材料。
中国医学科学院血液病医院
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