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糖尿病概論 97年十大死因 第一名惡性腫瘤 第二名心臟疾病 第三名腦血管疾病 第四名肺炎與糖尿病 第五名意外事故 第六名慢性下呼吸道疾病 第七名慢性肝病及肝硬化 第九名是自殺 第十名是腎病 甚麼是糖尿病 當血糖升高到某一程度，超過腎臟所能回收的極限時，葡萄糖便會從尿液中 “漏” 出，所以稱之為糖尿病。 。 診斷糖尿病是以測定血糖為主。  糖尿病會傳染嗎? NO ! 糖尿病有那些症狀? 尿多，口渴，多吃，疲倦，體重下降等典型症狀。 但也有些人，可能不覺得有任何不適的症狀。 糖尿病分類 1979年美國糖尿病學會首先提出了現在通用的糖尿病分類與命名辦法，就是糖尿病分為: 第一型(胰島素依賴型)糖尿病 第二型(非胰島素依賴型)糖尿病 妊娠性糖尿病其他情況所引起的糖尿病 血糖值範圍 正常血糖值的範圍 大約為60-100mg/dl 糖尿病診斷標準 若出現下列的情況，就可診斷為糖尿病: 隨時測得的血糖(無論空腹與否的所謂隨機血糖)是200mg/dl或以上，同時合併出現糖尿病典型症狀(包括多喝、多尿、多吃、體重下降等症狀。 空腹靜脈血糖有兩次 是126mg/dl或以上。 空腹靜脈血糖 110-126 mg/dl，但給予口服75公克葡萄糖(葡萄糖耐量試驗)，2小時的靜脈血糖是200mg/dl或以上，可判定是糖尿病。 台灣地區非胰島素依賴型糖尿病流行病學  ?在總數11,478人中，非胰島素依賴型糖尿病盛行率為6.23%，女性稍高於男性。無論男女，體型肥胖者較易得糖尿病。女性糖尿病中有44.59%，男性糖尿病患中有17.97%，確屬肥胖；顯然比沒有糖尿病人口中的29.51%及10.17%高出許多。 糖尿病的治療 胰島素 口服降糖藥 運動  飲食 糖尿病急性併發症 ?酮酸血症 高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷 低血糖  血糖過低昏迷了，旁人應該做的事情 不要幫病人打胰島素 不要強塞食物或液體到病人口中 不要將手放入病人的口中 維持呼吸道通暢 打緊急電話119求救 糖尿病慢性併發症  糖尿病視網膜病變 糖尿病神經病變 糖尿病腎臟病變 糖尿病足  糖尿病眼睛病變包括 糖尿病視網膜病變： 視網膜血管的傷害 白內障： 水晶體的混濁 青光眼： 眼內壓增高，可能會傷害視神經引致失明。 糖尿病神經病變 ?糖尿病神經病變之危險因子累積的經驗已知糖尿病神經症發生有關的因素為年齡、性別(男)、糖尿病期、高血糖控制不良，以及眼底病變之並存等，而與糖尿病之型別無關。 糖尿病期愈久，神經病變機會愈大，而且並無高原現象，以上均符合代謝因素等後天影響，在致病機轉中可能扮演重要角色。  末期腎臟病成因 35.9 % 糖尿病 28.8 % 高血壓 18.1 % 其它原因 11.4 % 腎絲球腎炎 2.9 % 多囊性腎臟病 2.10 % 間質性腎炎 ???? ?糖尿病足 糖尿病容易發生足部問題的原因: 神經病變可使您的足部失去知覺，所以小小的傷口並不會引起您的注意，而導致無法收拾的後果。 血管病變使足部循環變差，傷口不易癒合。以下是一些簡單的足部護理，糖尿病病人只要好好的關注足部，可以很明顯的減低被截肢的危險性，而走向更健康、更有活力的生活。  保護你足部的簡單步驟： 1. 控制你的血糖 2.每天檢視你的足部是否有切傷、傷口、撞傷及紅點產生。 3.洗乾及擦乾你的足部；擦乾你足間部位。 4.穿著合適的鞋襪。 5.勿赤腳走路。 6.勿吸煙。 7.當你的足趾需修剪時平剪你的足趾-只在你可看得很清楚的情況下。 8.如果你腳上有了傷口，馬上去看醫師。  家人或周圍的人能做什麼 血糖太低了怎麼辦 瞭解低血糖的症狀及處理 協助進食適量糖類以解除低血糖 觀查症狀恢復情形 必要時給與施打昇糖激素,或迅速送醫 注意環境安全 協助平日飲食作息的規律性 給予支持與鼓勵! 不要排斥她 (他)!! 如何補充糖份最有效 快速吸收型式 每次15公克糖份，可重複 15公克快速吸收糖份： 120cc果汁、可樂或汽水（此時絕對不選低糖、無糖或健怡飲料） 養樂多1瓶 運動飲料180cc 3片葡萄糖或1.5湯匙砂糖溶於150cc水 ※進食含15公克的醣類食物(先以液體、吸收 快為佳) ※進食後約10~15分鐘症狀未改善,或症狀改 善但血糖仍偏低,可再重複給同一份量的食物 ※血糖值上升後,若離正餐還有1個小時以上,則 需先進食固體食物 進食處理 依照醫師指示服藥或注射胰島素。 胃口不佳時應適度