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糖尿病的基础知识 什么是糖尿病？ 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，和（或）人体组织对胰岛素敏感性下降所引起的以慢性高血糖为主要特征的糖、脂肪、蛋白质及水、电解质等多种物质代谢障碍的一组综合征。糖尿病在中国传统医学中被称为“消渴病”，早在两千多年前的《黄帝内经》中已有描述。 糖尿病有什么症状？ 典型症状：“三多一少”，即：多饮、多食、多尿、体重减少。 下述症状也提示可能患有糖尿病：疲倦无力，久治不愈的感染或创口、易患疖痈、且不易治愈，结核发展迅速且治疗效果不佳，皮肤或外阴部瘙痒，下肢麻木、刺痛或蚁爬感 ，出汗异常：如半身出汗、吃饭时大汗淋漓等 ，视力下降或有雾状感等 ，性功能障碍。特别提醒：相当多的2型糖尿病人在发病早期并无糖尿病症状，因此定期健康检查非常重要。 糖尿病有什么危害？ 什么是血糖？正常人的血糖是多少？ 血糖是指血液中所含的葡萄糖，而果糖、半乳糖等其他糖类由于含量极微，不包括在内；正常人空腹血浆葡萄糖的水平为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时不超过7.8mmol/L。 饮 食 篇 饮食治疗是糖尿病治疗的一项基本措施，任何治疗都必须在饮食治疗的基础上进行。不论糖尿病类型，病情轻重或有无并发症，均应长期坚持和执行饮食疗法。 饮食治疗的目的 吃得科学、吃得放心、开心保持理想体重为身体生长 发育提供足够的营养控制血糖，延缓并发症的发生发展。 糖尿病推荐膳食 糖尿病患者均衡饮食，可遵循下面食物金字塔原则： 1、合理控制热量：饮食定时定量，以每餐吃七、八成饱为宜。病人每天膳食应包括谷类、肉类和豆乳类、蔬菜类。 谷类：谷类食物是碳水化合物的主要来源，作为主食。建议病人多选用粗杂粮，如糙米、混合面、玉米、小米、燕麦、荞麦、麸皮等，其他食物如土豆、番薯、淮山、芋头、粉皮等含较高碳水化合物，应按规定量选用。 肉类和豆乳类：是富含蛋白质的食物，按规定量先用。提倡用豆类、豆制品代替一部分肉类，因豆类含大量纤维，降血糖、降血脂优于肉类。肉类提倡多用瘦的肉类，尽量避免肥肉、内脏。 蔬菜类：富含无面盐、维生素和膳食纤维，除糖份较高的蔬菜，如蒜苗、豌豆、胡萝卜等限量选用外，其他蔬菜如白菜、菠菜、油菜、西红柿、冬瓜、茄子、豆芽等可任意选用，有时可用来作充饥食物。 水果类：血糖控制较好时可适量吃水果。一般水果每日控制在3-4两，在两餐间或睡前食用，尽量吃含糖少的水果如：西瓜、苹果、柚子、蕃石榴等。少吃含糖较高（大于13%）的水果，如龙眼、荔枝、香蕉、果汁、蔗汁等。 脂肪：应尽量减少脂肪的摄入。尽量选用不饱和脂肪酸，避免选用饱和脂肪酸。 烹调宜清淡：少用盐（每日少于6克，约1茶匙）；不用动物油，控制植物油（每日1.5-2汤匙）；烹调方法以蒸、焖、烩、炖等为主；煲汤时，烧开后冷却，然后撇去上层的油脂，再进行加工、食用。 饮酒不可取：糖尿病患者最好不饮酒，如一定要饮酒，应饮少量低度数的红酒或啤酒。 糖尿病膳食的制定 1、计算全天热能供给量：合理控制总热量是糖尿病饮食治疗的原则，根据体型及劳动强度制度：每日热能＝每公斤标准体重千卡×标准体重 标准体重＝身高（cm）－105（超过20%为肥胖，低于20%为消瘦） 表1 劳动强度表 劳动强度 工种 轻度 坐着工作、开车、慢走、家务 中度 室内活动、环卫、油漆、电工、搬轻物 重度 重工、木工、钻工、铸造、挖掘、室外建筑 表2 每日标准热卡表（千卡/公斤标准体重） 体重 劳动强度 卧床 轻度 中度 重度 正常 15-20 30 35 40 肥胖 15 20-25 30 35 消瘦 20-25 35 40 40-45 2、计算三大营养成份的供给量： 碳水化合物：占总热量比例的55-60%，每克碳水化合物产热量4千卡。 蛋白质：占总热量比例的15-20%，每克蛋白质产热量4千卡。 脂肪：占总热量比例的25%，每克脂肪产热量9千卡。 3、餐次安排：早、中、晚可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。 4、据食品交换份法制定食谱内容： 等值谷物交换表（每份供应热能90千卡，碳水化合物20克，蛋白质2克）。 大米、小米、面粉、米粉、通心粉、苏打饼干 25克 燕麦片、干粉条、藕粉、薏米、红豆、绿豆 25克 咸面包 37.5克 淮山 125克 等值瘦肉交换表（每份供应热能90千卡，脂肪6克，蛋白质9克） 瘦猪、牛肉 50克 鸡（连骨）、鸭、鹅 80克 兔肉 100克 鱼肉、虾肉、猪肝 75克 排骨 70克 田鸡（连骨） 200克 豆腐干 50克 水豆腐 125克 干黄豆 20克