52例功能性子宫出血的临床护理分析.docVIP

52例功能性子宫出血的临床护理分析 　　功能性子宫出血即功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致子宫异常出血。患者无全身及内外生殖器官的器质性病变，主要临床表现为月经周期不规则改变，月经量过多，持续时间过长，部分患者可继发贫血，严重者可导致失血性休克等后果，给日常生活、学习带来极大影响。对功能性子宫出血患者给予积极的护理，可使内分泌调节轴功能建立，减少出血及并发症的发生率。选择2010年5月～2013年5月收治的功能性子宫出血患者52例，现将护理过程及结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：本组52例功能性子宫出血患者，入院时均符合WHO制定的功能性子宫出血的诊断标准，排除合并心、肝、肾等重要器官器质性病变患者，排除妊娠、哺乳期患者，排除合并恶性肿瘤患者及精神疾病患者。所有患者均对本次研究有知情权，均自愿签署知情同意书。采用随机数字表法将52例患者随机分为对照组与观察组，每组26例。对照组年龄15～42岁，平均(22.3plusmn;4.3)岁;病程3个月～3年，平均(1.7plusmn;0.3)年。观察组年龄16～45岁，平均(23.5plusmn;4.5)岁;病程3个月～3年，平均(1.6plusmn;0.4)年。两组年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 护理方法：对照组给予基础护理，护理人员注意确保患者床单元清洁，做好晨晚间护理，嘱患者注意个人卫生，护理操作中严格按照无菌原则进行。保持外阴清洁：指导患者大便后用温水擦拭，保持会阴部位清洁。每天2次用1:5 000高锰酸钾溶液冲洗会阴部，以控制感染。密切监测患者生命体征：密切监测患者各项生命体征及月经量，有发热、腹部疼痛症状出现时，及时告知医师处理。观察组给予个性化综合护理措施，具体如下。 　　1.2.1 心理护理：功能性子宫出血患者多对本病缺乏认识，患者易合并抑郁、烦躁、焦虑等不良情绪，从而不利于疾病康复。护理人员应在患者入院后，准确评估患者的心理问题，制定个性化的心理护理方案，通过积极与患者沟通、健康宣教等方式，使患者对疾病的致病原因、治疗思路及预后等有一定的了解，从而树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员的治疗及护理。 　　1.2.2 用药指导：功能性子宫出血治疗药物主要为性激素类药物，此类药物需严格限制给药剂量及给药频率。护理人员应详细向患者讲解药物的使用方法及注意事项，发药后监督患者服药后方可离开。服药期间密切观察患者药物不良反应发生情况，如呕吐、乏力等，如出现上述症状应给予对症处理，必要时告知医生处理。 　　1.2.3 饮食指导：功能性子宫出血患者常伴程度不同的贫血，消化功能较差，胃肠蠕动缓慢，护理人员应根据患者饮食偏好制定个性化的食谱，鼓励患者多进食高蛋白、高热量的食物，增加铁剂的摄入量，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。注意维生素及铁剂的添加，以促进患者尽快改善贫血。 　　1.3 观察内容：采用生命质量核心量表EORTC QLQ-C30评价护理前后生活质量改善情况，包括认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能等五小项，每项满分100分，分数越高，生活质量越差。采用自拟护理服务满意度调查量表评价患者对护理服务满意度，包括护理内容、护理服务态度、护理效果等内容，满分100分，分数越高，患者对护理服务满意度越高。 　　1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者护理前后生活质量改善情况比较：观察组与对照组护理前认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能总平均分(65.4plusmn;6.2)分、(64.8plusmn;6.3)分，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。两组护理后认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能总平均分(40.2plusmn;5.3)分、(55.2plusmn;5.1)分，显著优于治疗前，观察组改善效果更显著(Plt;0.05)。 　　2.2 两组患者对护理服务满意度比较：对照组护理后患者对护理服务满意度评分(78.3plusmn;3.2)分，观察组患者对护理服务满意度评分(95.3plusmn;2.5)分。观察组患者对护理服务满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。 　　3 讨论 　　功能性子宫出血是指机体受精神紧张、营养不良、环境、气候骤变、代谢紊乱等内部、外部因素作用时，通过大脑皮层及中枢神经系统导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调或靶细胞效应异常而引起卵巢功能失调、性激素分泌异常，子宫内膜正常的周期性变化出现异常，从而