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分析人性化护理在泌尿外科老年患者术后的影响
分析人性化护理在泌尿外科老年患者术后的影响
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT) 是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。若对深静脉血栓没有进行及时处理,易引发后遗症,且使患者生活质量,严重时会危及生命。当血液高凝、血流缓慢、静脉壁损伤时,易诱发静脉血栓。对于老年泌尿外科的患者,由于其特殊性,常常诱发下肢深静脉血栓,增加了护理难度及患者疼痛,延长了病程,影响患者愈后。因此,对泌尿外科老年患者采取人性化护理措施,可显著提高治疗的有效性。现将具体措施总结如下:
1 对象与方法
1.1 一般资料
选取156 例泌尿外科老年患者进行研究,多为男性,较女性多86 例,年龄60~81 岁,平均67.2plusmn;12.6 岁;根据采取不同的护理措施随机分为两组,即对照组与实验组,就两组患者的一般资料进行比较,若无明显差异(Pgt;0.05),则具有临床可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理措施,即进行常规基础护理、健康宣教、康复指导。主要措施为:①对患者进行宣教,耐心向其讲解术后注意事项,避免切口部位裂开。②定时清理切口部位的分泌物等,避免切口感染,引发并发症。③加强对患者的指导,尤其是饮食及功能锻炼等。实验组在常规护理措施的基础上采取人性化护理措施,具体干预措施如下:
1.2.1 术前同患者进行沟通交流了解患者的心理压力,缓解其不良情绪,鼓励支持患者,使其能树立治愈的信心,积极配合手术治疗。
1.2.2 据相关研究表明,术后平卧6h 易诱发DVT,而早期的功能锻炼大大降低了DVT 的发生率,据此,护士应为患者进行个性化、逐步性的功能锻炼计划。麻醉清醒前后可采取不同的功能锻炼,未清醒时,可进行按摩和被动活动。清醒后,鼓励患者进行主动活动,指导其进行伸屈、旋转、抬举等活动,分别锻炼各功能器官,避免功能失用。
1.2.3 术中护理术中协助患者摆好适宜体位,避免静脉长时间受压,尤其需要观察手术野的血管,避免损伤血管而导致血栓的发生。
1.2.4 长期卧床的护理当患者需卧床治疗时,可通过弹力袜等预防静脉血栓,同时可使患肢抬高20~30CM,促进静脉及淋巴回流。若病情需要,可运用抗凝药物预防血栓形成。
1.2.5 生活护理可指导患者进食高蛋白、高热量、富含纤维素的食物,增加水的摄入,可使胃肠道通畅,预防便秘的发生,提供机体所需营养。因长期卧床及不合理的饮食结构都是诱发深静脉血栓的原因,因此,在恢复期时,应指导患者进行饮食调整。保证机体所需营养,预防静脉血栓的形成。
1.2.6 健康宣教通过为患者制定手册,使患者了解疾病的相关知识,即诱发因素,治疗及愈后等,使其能够加强自我护理。责任护士应通过宣教使其了解到预防的重要性,使其能够积极配合治疗,树立治愈的信心。
1.3 观察指标
因两组采取不同护理措施,因此所取得的临床效果多有差异,针对深静脉血栓的发生率及患者满意度进行对比研究。
1.4 统计分析应用
统计学软件SPSSl9.0 对数据进行整理分析,若结果显示Plt;0.05,具有明显差异,统计学意义显著。
2 结果
因实验组在常规护理措施的基础上采取人性化护理措施,使得各项指标均优于对照组,即具有明显差异(Plt;0.05)统计学意义显著。即提高了患者满意度,降低了深静脉血栓发生率。
3 讨论
静脉血栓常常是由外科术后、创伤及长期卧床引发的并发症,可发生于全身主干静脉,但多见于下肢部位,该并发症易降低患者生活质量,严重时可危及生命健康。早期表现多为下肢皮肤温度升高致颜色变红,肿胀,疼痛感加剧,更甚者由于动脉的严重痉挛致股青肿。若在该阶段没有进行及时的处理治疗,可导致栓子脱落引发肺动脉栓塞,进而引起猝死。据研究可得,术后静脉血栓的发病率为19%,小部分血栓可经治疗消融或得到控制,而大部分多扩散到全身静脉主干。因此,控制血栓发展显得格外重要。人性化护理措施即根据患者针对性的制定治疗方案,并以科学理论及临床经验为依据,为患者提高优质护理服务。通过该措施,可有效提高治疗的有效率,降低并发症发生率,减轻患者疼痛,提高护理质量及患者满意度。实验结果显示Yvom,实验组在常规护理措施的基础上采取人性化护理措施,使得各项指标均优于对照组,提高了患者满意度及降低了并发症发生率,建立了良好的护患关系,缓解了医患矛盾。因此,对于泌尿外科的老年患者来说,采取人性化护理措施可大大缩短病程,提高治愈率,值得在临床推广应用。
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