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对于临床护理路径在内镜下胃息肉摘除术中的应用 　　临床护理路径是根据疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，使患者从入院到出院都能按照临床护理路径的流程接受护理及治疗，以此来提高护理的工作质量，提高住院的费用。据国内一些大型的综合医院实践显示，临床护理路径具有减少重复劳动、规范护理程序和行为、提高护理质量及工作效力、缩短住院时间等临床效果。随着现代内镜技术的逐渐成熟，内镜下行胃息肉摘除术在临床上开始广泛的应用。为了探讨最佳合理的临床护理路径，我院对372例行内镜下胃息肉摘除术患者实施临床护理路径，临床效果显著，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料： 　　我院2012年1月至2013年12月收治胃息肉患者372例，其中男性216例，女性156例，年龄19~68岁，平均年龄(36.5plusmn;2.3)岁。按照护理方式的不同分为观察组和对照组，每组186例;观察组186例，男性108例，女性78例，年龄17~68岁，平均年龄(36.5plusmn;2.3)岁;对照组186例，男性108例，女性78例，年龄18~65岁，平均年龄(34.5plusmn;2.2)岁;入选标准：符合国家医学会制定的胃息肉的诊断标准;经X线钡餐检查、内镜检查、实验室检查等结合临床症状确诊为胃息肉。两组患者的临床表现不明显，无明显的胃部不适感;排除患者的其他疾病史;两组患者的年龄、性别、病程等一般情况大体一致(P gt;0.05)。 　　1.2 临床护理方法： 　　两组患者入院后均给予整体的护理为基础;对照组患者给予常规护理，即按照医嘱进行医疗的护理，由上班的护士按照护理方案进行护理;观察组患者给予临床护理路径，主要内容：制定临床护理路径表，选取具有护师资格证并经过专业的健康教育知识培训及临床护理路径知识培训的护理人员，成立小组团队，由科主任领导，成员有护士长、专科医师和责任护士，该团队具有较好的沟通协调能力及熟练的专业水平，根据患者的临床病情、手术要求编写临床护理路径。通过健康教育的具体时间、教育的具体内容、方式、效果评估等方面对患者实施健康教育路径，由责任护士对刚入院的患者介绍情况及护理评估，带领患者熟悉病房环境，时患者逐渐适应住院生活;根据要求对患者进行每日评估与教育，指导实现目标，同时介绍第2天的护理教育计划，责任护士负责记录各项内容的执行情况。患者入院第1天：责任护士对患者介绍护理的路径，协助患者及家属办理入院手续，进行入院宣教，介绍医院环境、主管医师、责任护士等，进行护理评估及相关术前检查准备，准备次晨空腹静脉抽血。患者入院第2天(术前)：责任护士对患者进行基本生活和心理护理，讲解手术过程及并发症，手术中需要的配合及术后可能出现的不适症状，落实术前的检查和注意事项，完善各项检查。患者入院第3天(手术日)：密切监测患者的生命体征，按照要求进行观察、护理及治疗。讲解术后应注意的事项，如卧床、饮食、观察有无呕血现象及大便的颜色、隐血试验等，防止并发症的发生。患者入院第4~6天(术后)：对患者进行健康教育，强调饮食知识的重要性，观察大便的颜色变化;患者入院第7天(出院日)：对患者进行出院指导，预约复查的时间，讲解出院后的注意事项。两组患者均护理7 d。 　　1.3 临床观察指标： 　　观察患者的住院时间、住院的费用、健康知识的掌握程度及患者的满意度，采用问卷的方式进行调查评估。 　　1.4 统计学分析： 　　采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用chi; 2或t 检验，P lt;0.05为差异，结果具有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者住院时间及费用情况比较： 　　观察组的住院时间及住院费用显著优于对照组，结果具有统计学差异(P lt;0.05)。 　　2.2 两组患者的满意度及健康知识掌握情况比较： 　　观察组患者对健康知识的掌握情况及满意度显著高于对照组，结果具有统计学差异(P lt;0.05)。 　　3 讨 论 　　临床路径是由一组医护人员根据循证医学的原则将某种疾病或手术的关键性治疗、检查及护理活动标准化，将治疗、检查及护理活动的顺序及时间安排尽可能达到最优化，使多数的患者由入院到出院依据此流程接受治疗，最终获得最佳标准的医疗服务。而临床护理路径是患者在住院期间的护理模式，针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、就诊诊断、临床检查、临床用药及治疗、临床护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等方面行理想护理手段为纵轴，制定出日程计划表，对做检查的时间、治疗与护理、病情的变化程度、出院时间等临床目标进行详细的说明和记录。打破过去盲目机械的执行医嘱或医师指示后才实施治疗护理的传