财团法人基金会清寒优秀奖学金申请书.docVIP

勤勞基金會獎學金申請保薦書(大專院校) 104學年度 下 學期(成績證明學年度) 民國　　　年　　月　　日 申 請 人 姓名 性別 申請學生編號(1~3) (由學校承辦單位填寫) 一吋半身 照　　片 身分 證號 年齡 出生日期 　　年　　月　　日 戶籍 地址 □□□ 電話 通訊 地址 手機 是否加入粉絲團?(Facebook：勤勞基金會清寒獎學金) □是 □否 e-mail □□□ 是否曾獲本獎學金 □是 □否 家長姓名 年齡 現狀職務 與本人關係 就讀學校 學院 入學 　　年　月　日 年級 (申請年度 在學年級) 學校代碼 科系 檢附證件及相關證明 學校審查確認(符合者於□中打勾) 1. 學生證正反面影本 □註冊章齊全　　　 □與原件相符 2. 學校成績單 學業成績： ＿＿＿＿＿＿分 □各科學業成績全及格□已蓋學校公章 □學業成績80分以上 操行成績： ＿＿＿＿＿＿分 □操行成績80分以上，且德評量無小過以上之處分第三款(省)、第3、4類(北)、第三類(高)https://goo.gl/forms/wWJZVsA42LtGZJAH3 (由承辦人填寫) □已填寫 10. 是否申請工讀計畫? □是(請申請學生詳閱工讀申請注意事項，並自行將申請資料郵寄回本室) □否 保薦學校 關防蓋章 申請學生 簽名及蓋章 註一：本獎學金僅提供曾獲獎學生申請，每校推薦人數以3名為限。 註二：檢附證件請依順序排列，附於申請表背面，並於左上角裝訂整齊，以大型信封袋寄發。 註三：各項資料文件無論獲獎與否，均無法發還，若有需要時，請於申請前自行備份留存。