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武汉市高层次人才居住证（副卡）申请表 申 报 单 位（盖 章） 组 织 机 构 代 码 — 行业代码 单位性质 事业 企业 其他 申报单位负责人： 经办人： 联系电话： 项 目 内 容 办证类型 □新办 □补办 □变更 □续办 主卡申请持有人姓名 与本人关系 姓 名 性 别 □男 □女 原户籍、地区籍、国籍 □省外国内 □省内 □香港 □澳门 □台湾 □外国： 出生日期 年 月 日 原证件 名称 编号 发证机关 民 族 □汉族 □少数民族 婚姻状况 □已婚 □未婚 □离异 学历 □研究生 □本科 □大专 □中专及以下 最高学历的毕业学校 学位 □博士 □硕士 □学士 最高学位的授予机构 博士后研究经历 □有 □无 所学专业门类代码 □□ 专业技术资格 □正高 □副高 □中级 □初级 □无 执业资格名称 执业资格证书号码 常住户口所在地址 原工作单位及职务 原工作状况 □在职 □辞职 来汉工作或投资创业日期 年 月 日 申请居住证期限 从□□□□年□□月□□日 至 □□□□年□□月□□日 现工作单位及职务 现从业类别 □科研 □管理 □金融 □法律 □医疗 □现代物流 在汉详细住址 申领人联系电话 电子邮箱 已经领取的居住证编号 申请人主要的学习和工作经历： 本申请人（监护人）声明，本表所填写的内容及所提交的书面材料完全真实、有效。 申请人（监护人）签名： 年 月 日 居住地派出所登记意见： （盖 章） 年 月 日 主管部门或所在区审核意见： （盖 章） 年 月 日 市人力资源社会保障部门核准意见： （盖 章） 年 月 日 市公安部门发证意见： （盖 章） 年 月 日 此表一式三份，人力资源社会保障部门、公安部门、申请单位或个人各存一份。 大一寸 相片