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考生报考号 : □□□□□□□□（由招生单位填写） 考生编号 :□□□□□□□□□□□□□□□（由招生单位填写） 考生类别: □应届硕士毕业生 □非应届硕士毕业生 □硕士学位生 □同等学力 2011年报考攻读博士学位研究生登记表 姓名: 身份证号: □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 本人接收准考证地址: 邮政编码: □□□□□□ 学科、专业代码及名称: 研究方向代码及名称: 报考导师: 应试语种/代码 英语 业务课考试科目/代码 ①　　　　　　/ ②　　　　　　/ 101 ③　　　　　　/ 填表日期 : 年 月 日 青海大学医学院研究生办公室制表 第1页，共4页 填 表 说 明 1．本表由考生本人用兰黑色钢笔（含签字表）填写，内容应如实准确、力求详尽，字迹应工整、清晰。粘贴照片后，于规定时间内送寄至青海大学医学院研究生办公室