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听神经病3行政论文范文大全 听神经病 病患儿中，6例曾出现新生儿高胆红素血症，血清胆红素浓度超过350 μmol/l，另 外berlin等［18］报道的5例听神经病患儿也均出现了新生儿高胆红素血症。 　　高胆红素血症患儿的abr既可以表现为反应阈值的升高，也可以表现为ⅰ-ⅴ波 潜伏期延长，提示胆红素可以同时影响外周和中枢听觉系统。gunn大鼠是一种极好 的急性高胆红素血症的动物模型。高胆红素血症的gunn大鼠表现为abr异常，微音 电位正常，耳蜗核和斜方体的体积和细胞均明显缩小［19，20］。但胆红素导致听 觉系统损伤仍有不少待解决的问题，如胆红素能否损伤听神经纤维？是作用于雪旺 细胞还是轴索？对内、外毛细胞和螺旋神经节细胞是否有损伤作用？对耳蜗支持细 胞和血管纹作用如何？胆红素对听觉系统的损伤到何种程度会产生听神经病的表现 ？ 　　部分听神经病患者在听力损伤若干年后（平均10年）出现外周神经病表现是本 病的又一令人费解之处。可能导致听神经病的病因除遗传性和免疫性疾病外，其他 致病因素都是在短期内可以得到控制的，如高胆红素血症、缺氧、感染等，那么它 们为什么要在若干年后才引起外周神经病变呢？有两种可能的解释：①除部分遗传 性和免疫性疾病先后累及听神经和外周神经外，其他听神经病与外周神经病无相关 性，发生于同一患者纯属巧合；②听觉系统对上述致病因素更敏感，病变发展更迅 速。究竟如何解释有待相关资料的进一步积累。 　　由于缺乏相应部位的病理活检，故对听神经病的病理改变知之甚少。目前认为 听神经纤维发生不均匀脱髓鞘的可能性较大，其根据有：①听神经纤维不均匀脱髓 鞘可以解释abr引不出，及言语测听不成比例地低于纯音测听；②患者伴有外周神 经病表现，且都以脱髓鞘为病变基础；③某些以脱髓鞘为主要病理表现的外周神经 病累及听神经可出现听神经病的表现［15-17］；④某些中枢性原发性脱髓鞘疾病 如多发性硬化累及听觉通路可出现类似听神经病的表现。starr等［5］报道的10例 成人病例中，有8例在听力损伤若干年后出现了不同程度的外周神经受累的表现， 其中3例是charcot-marie-tooth综合征，另5例仅有外周神经传导速度和腱反射异 常。charcot-marie-tooth综合征的病理变化以神经脱髓鞘为主要表现，神经传导 速度下降及腱反射减弱也是神经脱髓鞘的表现。但pareyson等［21］报道了对81例 脱髓鞘性和21例轴索性外周神经病共102例患者abr的研究，其中44例出现异常，主 要表现为ⅰ波潜伏期延长，ⅰ-ⅲ间期延长，少数为ⅲ-ⅴ间期延长，未发现引不出 反应的现象。如果听神经病仅仅是听神经纤维脱髓鞘的表现，那么这与脱髓鞘性外 周神经病累及听神经的病变有何不同？为什么有不同的abr表现？听神经纤维脱髓 鞘到何种程度方引不出abr，到何种程度只引起abr波潜伏期的延长？听神经脱髓鞘 是由于雪旺细胞内髓鞘成分降解，还是由于雪旺细胞死亡所致，或着两者兼有？由 于雪旺细胞属于稳定细胞，可以通过增生修复损伤，如果脱髓鞘是雪旺细胞死亡所 致，不可逆性听神经病中是否存在某种机制抑制了雪旺细胞的再生？ 治 疗 　　目前对听神经病尚缺乏十分有效的药物治疗，对于是否适合佩带助听器和人工 耳蜗植入尚存有争议。starr等［5］认为佩带助听器对改善听神经病患者的听力无 益，在某些情况下甚至产生负面效果。rance等［9］的报道则积极得多，在15例佩 带助听器的患儿中7例在使用1年后无改善，另8例患儿的言语识别和一般听觉反应 都有明显的改善，这至少表明听神经病患儿存在通过佩带助听器改善言语识别技巧 的可能。因此rance推荐所有行为听阈异常的外周神经病患儿都应该佩带助听器， 但这是否适用于成年人，尚待证实。 　　人工耳蜗植入可以明显改善重度感音神经性聋患者的言语识别能力，但听神经 病大多数只表现为轻或中度感音神经性聋，其预后较难预料。在听神经纤维脱髓鞘首页12345尾页 高温水源热泵在大港油田中的应用 摘要：本文对高温水源热泵应用于大港油田的案例进行了应用分析，在经济性等多方面比替代方案具有巨大的优势。关键词：高温水源热泵地热供暖尾水节能环保TheappliedanalysisofhightemperatureheatpumpusingatDaGangOilFieldAbstr 阅读全文 在市政协视察创优工作情况通报会上的发言 同志们：在我市创优工作进入冲刺阶段的关键时刻，市政协组织政协委员，深入到各创优责任单位，对创优工作进行全面、细致的视察。这充分说明了市政协对创建中国优秀旅游城市的重视和支持。在此，我代表市委、市政府，对市政协为全市创优工作所作的工作表示衷心的感谢！刚才，市政协六个视察小组分别通报 阅读全文 解决