新型农村合作医疗实施意见范文4.docVIP

新型农村合作医疗实施意见范文4 十、定点医疗机构的管理 32、定点医疗机构的评审、认定程序是：先由医疗机构向县合管办提出申请，县合管办按照省卫生厅颁布的设置标准，根据中西医结合、专科和综合医疗机构兼顾以及方便农民就医的原则进行评审。对评审合格者由县合管办颁发定点医疗机构资格证书和牌匾。 33、定点医疗机构必须有专人负责合作医疗工作，定期张榜公布合作医疗资金兑付情况，接受群众监督。严格执行合作医疗的有关规定，制订本单位有关合作医疗管理的相关制度，提高医护人员的素质和服务质量。 34、县合管办制定《通河县新型农村合作医疗工作目标管理考核细则》，并对其工作进行考核、奖惩。定点医疗机构有下列行为之一的，县合管办视其情节轻重给予通报批评、扣除10％以内的补偿基金、直至取消其合作医疗定点医疗机构资格。对违规经办人员、医务人员按人事管理权限由主管部门视其情节给予行政处分或解聘或低聘专业技术职务或取消乡村医生资格。 ⑴诊治、补偿时不按合作医疗规定办理，将非医疗项目或费用记入合作医疗补偿帐内的。 ⑵弄虚作假，造假病历、开假处方、假收据或将应由个人自付的医药费用记入合作医疗补偿帐内的。 ⑶不严格执行基本医疗诊疗目录、药品目录，超标准收费、超范围特殊检查，违反合作医疗用药规定，乱开处方、乱开医嘱、开大处方、开人情方的。 ⑷将不符合入院的病人入院治疗、增加病人住院时间，采用病人挂名住院、做假病历、分段计帐等方式增加合作医疗资金支出的。 35、全县各定点医疗机构用药应严格执行药品统一招标、配送的有关规定和价格。乡村必须实行一体化管理，药品同质同价。定点医疗机构用药（材料）必须遵守以下基本原则：有国产的就不用（购）进口的；能用低廉的就不用（购）昂贵的；能用传统制剂的就不用新药制剂；能单用的就不联用；能不用的就不用。 十一、监督、审计 36、完善合作医疗资金监督检查制度。县新型农村合作医疗监督委员会负责检查监督新型农村合作医疗基金管理情况；对新型农村合作医疗基金的筹集、管理和使用，每半年检查一次，并将检查结果进行通报；检查监督农村五保户、特困户及贫困农民家庭参合情况；加强新型农村合作医疗基金的审计监督；接受群众的举报和投诉，负责参合农民报销费用纠纷的仲裁工作；负责查处新型农村合作医疗实施过程中的违规违纪行为。 37、健全新型农村合作医疗门诊补偿、住院补偿公示制度，接受群众的监督。乡镇合管办每月向县合管办报送资金的收支、使用情况明细表，每季度张榜公布本辖区内参合农民住院补偿情况；村卫生所每月公布一次本村门诊补偿情况。 38、县、乡镇合管办、定点医疗机构必须设立举报箱及投诉电话，接受群众的监督，保证参加新型农村合作医疗农民的参与权、知情权和监督权。对举报情况查证核实的，给予适当奖励。 39、参合人员有下列行为之一者，除向其追回已补偿的医疗费用外，视其情节轻重给予批评；构成犯罪的，移交司法机关处理。 ⑴将本人医疗证转借给他人就诊的。 ⑵开虚假医药费收据、处方，冒领新型农村合作医疗补偿基金的。 ⑶因本人原因，不遵守新型农村合作医疗有关规定，造成医疗费用不能补偿而无理取闹的。 ⑷私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或自行开方取药、违规检查、授意医护人员作假的。 ⑸利用新型农村合作医疗在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的。 ⑹其他违反新型农村合作医疗管理规定的行为。 40、县、乡镇合管办工作人员有下列行为之一者，视其情节轻重，对其进行通报批评，并责令限期整改。拒不整改或整改无效的，调离工作岗位，并给予相应的党政纪处分；导致新型农村合作医疗基金损失的，除追回所损失的资金外，并予以相应的经济处罚；触犯法律的，移交司法机关处理。 ⑴对患者或家属服务态度差、工作效率低的。 ⑵故意刁难、克扣患者或其家属，接受患者或其家属吃请、礼金或礼物的。 ⑶违反新型农村合作医疗有关规定为参合人员报销医药费的。 ⑷利用工作之便造假，造成新型农村合作医疗基金损失的。 ⑸对合作医疗工作监督管理不力，违规行为时常发生的。 十二、其他事项 41、本实施意见试行期一年。 42、本实施意见由县新型农村合作医疗管理办公室负责解释。 43、本实施意见自2008年1月1日起施行。原《通河县新型农村合作医疗制度试行办法》（通政发[2007]1号）同时废止。 不是您想要的？去 环保卫生 栏目浏览更多文章。 4