第七章标本采集法.ppt

教学目的 教学重、难点 第二节各种标本的采集 血液标本采集 血液标本分类及目的 静脉全血标本 血液标本采集 采血方法 静脉采血法： 注血标本法 采集血标本注意事项 尿标本容器 三种尿标本采集区别 ①目的 三种尿标本采集区别③方法 五、粪便标本采集 目的 通过检查粪便判断消化道有无炎症、出血和寄生虫感染，并根据其性状和组成了解消化道功能。 粪便标本种类及容器 （一）常规标本（便盒） （二）细菌培养标本（培养瓶） （三）隐血标本（便盒） （四）寄生虫或虫卵标本（便盒） 一、痰标本采集 检查目的： 1、协助诊断某些呼吸系统疾病：如支扩 2、确诊某些呼吸系统疾病：肺癌、肺结核、肺吸虫 3、观察预后和疗效 三种痰标本的区别 ①用物 三种痰标本的区别 ②方法 痰常规标本采集方法 能自理的患者 －以清晨第一口痰为宜。 －晨起后用清水漱口。 －深吸气后用力咳出气管深处的痰液。 －不可混入漱口液、唾液、鼻涕等. 操作步骤及要点 操作前准备 －用物准备 －患者准备 －环境准备 二、咽拭子标本采集 目的 从咽部和扁桃体上取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。 操作步骤及要点 * 第七章 标本采集法 邢台医专 周更苏 1.能够进行静脉血尿、粪、痰、呕吐物、咽拭子培养标本的采集方法。 2．初步领会动脉采血法的要领。 1.了解标本的采集的意义，熟悉各种标本采集的目的。 2．熟悉采血的注意事项及操作前准备，掌握标本的采集原则。 耐心、细致、具体、表达清晰。 技能 知识 态度 重点： 各种标本的采集方法。 难点： 标本采集的注意事项，以及 在标本采集时和患者有效的 沟通。 采集患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等标品进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。 第一节 标本采集的意义和原则 协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情 遵照医嘱 认真核对 保证质量 正确采集 静脉血清标本 静脉血培养标本 血沉、血常规、测定某些物质的含量 血清酶、脂类、电解质、肝功能 血中的致病菌 静脉血培养标本 血液气体分析 （一）静脉采血法 （二）动脉采血法 同静脉注射 查对、备物→核对、解释→静脉穿刺法抽血（肘正中、头静脉）→注入容器→整理、送检。 头盖颜色 临床用途 标本类型 采血量（ml） 红 色 血清生化 血库试验 血 清 3.0 4.0 5.0 7.0 绿 色 快速血浆生化 血流变试验 血 浆 3.0 4.0 5.0 金黄色 快速血清生化 药代动力学试验 血 清 3.5 5.0 ? 紫 色 血液常规、全血试验 血流变试验 全 血 2.0 5.0 ? 浅蓝色 凝血试验 凝血因子试验 血 浆 1.8 2.7 ? 黑 色 手工血沉试验 全自动血沉试验 全 血 1.8 2.4 ? 真空采血管颜色及应用 做生化检验应在清晨空腹时采集血标本 一般血培养标本去血5ml，亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血10-15ml 同时抽取不同种类血标本，应注意注入顺序（培养瓶→抗凝管→干燥管） 严禁在输液和输血的针头处抽取血标本，应在对侧肢体采集 有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本 常规 标本 培养 标本 12或24 小时 标本 四、尿标本采集 检查一日尿量及尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌 12或24h 尿标本 作细菌培养及计数 尿培养标本 检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型 尿常规标本 目 的 分 类 7pm （或7am）排空膀胱后?翌日7am 请病人将尿液先排在便盆或便壶内，在置于 3000－5000ml清洁带盖广口瓶内。 12或24小时尿标本 留取中段尿法: 按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口?嘱病人排去前段尿?留取30ml中段尿液 严格无菌操作 尿培养标本 以清晨首次尿为好，留取1/3－1/2杯。 留置导尿患者留取法 　 女病人月经期不宜留取尿标本 尿常规标本 操作要点 分 类 名 称 作 用 用 法 检验项目 浓盐酸 防止尿中 24小时尿液中 17-羟类固醇 激素被氧化 加5～1