胸部膨满.ppt

2003-08-25 《中医内科学》教研室 《中医内科学》教研室 肺　胀 大家对本病的认识 一个病例 一.概述1、病名 肺胀是由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致 痰瘀阻结， 气道不畅， 肺气壅滞， 胸膺胀满， 不能敛降。 临床以（咳、痰、喘、胀） 喘息气促， 咳嗽， 咯痰， 胸部膨满， 憋闷如塞，或 唇甲紫绀， 心悸 浮肿为主要表现的病证。严重者可出现 昏迷、 痉厥、 出血、 喘等危重证候 肺胀病名首见于《内经》 《灵枢·胀论》曰：“肺胀者，虚满而喘咳。”－－病机。 《灵枢·经脉》亦曰：“肺手太阴之脉，……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。”－－表现。 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状”。－－症状。 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》 “咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿”，支饮表现。 《诸病源候论·咳逆短气候》：“肺虚为微寒所伤则咳嗽，嗽则气还于肺间则肺胀，肺胀则气逆，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅否不能宣畅，故咳逆短乏气也”，--久病肺虚是肺胀的病机 《丹溪心法·咳嗽》曰：“肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。”－－症状和病机。 《张氏医通·肺痿》曰：“盖肺胀实证居多”，强调本病偏实的一面。 《证治汇补·咳嗽》认为肺胀“又有气散而胀者，宜补肺，气逆而胀者，宜降气，当参虚实而