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支气管扩张 支气管扩张 [概述] 支气管扩张是较常见的慢性气道疾病，由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症，致使支气管壁破坏、扩张，临床上有慢性咳嗽，大量脓性痰和反复咯血 [病因和发病机理] 一、支气管感染和阻塞： 麻疹、百日咳、流感 →炎性感染→支气管壁的平滑肌纤维和弹力纤维遭到损害→管壁抵抗力削弱，每当吸气时，管腔由于胸腔内的负压而扩张，呼气时不能回缩→大量分泌物长期积存在支气管内， →炎症和破坏进一步加重→支气管扩张。 慢支和支气管哮喘如反复合并感染→继发性支气管扩张。 支气管阻塞：支气管结核，异物，肿瘤→阻塞→感染→管壁破坏→扩张。继发性支气管扩张。 二、支气管周围纤维瘢痕组织收缩： 肺结核、肺脓肿、机化性肺炎、胸膜纤维化，这些原因都可导致支气管周围纤维瘢痕组织，向四周牵拉，使支气管管腔扩张。 三、先天性支气管发育不全：较少见，多呈囊性扩张。 [病理] 扩张的好发部位为： 下叶多于上叶，左侧多于右侧，其次为右肺中叶。其原因是：下叶多于上叶是由于下叶支气管易发生引流不畅。 左侧多于右侧是因为： ⑴左下支气管较右下更细长。 ⑵与大气管的角度较大。 ⑶受心脏压迫，以上原