4河北北方学院期末考试儿科试题.docVIP

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷 班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________ (卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共12分)[3分](1)A、维生素A、D B、维生素K C、维生素C D、维生素B E、叶酸 (1)出生后第1天补充 (B ) (2)出生后第4天起补充 (C ) (3)出生后第10天起补充; (A ) [2分](2)A、喘憋 B、稽留高热 C、两者均有 D、两者均无 (1)呼吸道合胞病毒性肺炎 ( A) (2)腺病毒性肺炎 (C ) [3分](3)A、室间隔缺损 B、法洛四联症 C、肺动脉狭窄 D、病毒性心肌炎 E、感染性心内膜炎 (1)左向右分流型先天性心脏病 (A ) (2)右向左分流型先天性心脏病 (B ) (3)无分流型先天性心脏病 (C ) [4分](4)A、尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常 B、尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常 C、尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增高，血补体降低 D、尿红细胞(+++)，血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上 E、尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高 (1)急性肾炎 (C ) (2)急性泌尿道感染 (A ) (3)单纯型肾病 (B ) (4)肾炎型肾病 (E ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共13分)[2分](1)出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP吸氧，FiO0.70，压力8cmHO，病情无好转。 (1)该患儿最可能的诊断是 (D ) A、新生儿肺炎 B、新生儿膈疝 C、新生儿持续肺动脉高压 D、新生儿肺透明膜病 E、先天性心脏病 (2)该患儿最佳处理方法为 (C ) A、调高CPAP各项参数 B、改用头罩吸氧 C、给予机械通气 D、复苏囊加压给氧 E、继续观察，暂不予特殊处理 [5分](2)女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。 (1)最可能的诊断 (A ) A、ABO血型不合溶血病 B、Rh溶血病 C、母乳性黄疸 D、新生儿肝炎 E、生理性黄疸 (2)做何进一步检查确诊 (A ) A、抗体释放试验 B、直接抗人球蛋白试验 C、游离抗体测定 D、肝功生化测定 E、Rh血型 (3)本病光照疗法的主要作用 (C ) A、代替换血疗法 B、预防溶血加重 C、血清胆红素水平下降 D、纠正贫血 E、抑制胆红素与脑细胞结合 (4)换血时最好血源选择为 (A ) A、O型红细胞加AB型血浆 B、A型血 C、B型血 D、AB型红细胞加O型血浆 E、O型血 (5)本病最严重的并发症 (C ) A、贫血 B、酸中毒 C、核黄疸 D、水肿 E、硬肿 [2分](3)一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 (1)以下哪项措施不妥当 (D ) A、光疗 B、准备换血 C、静脉输注白蛋白 D、静脉应用青霉素+SMZ抗感染 E、心电、呼吸监护 (2)患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为 (B ) A、低血糖 B、胆红素脑病 C、低血钙 D、化脑 E、颅内出血 [2分](4)患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。 (1)下列哪项处理不妥 (A ) A、用广谱抗生素抗感染 B、口服各种消化酶帮助消化 C、配合针灸、捏脊治疗 D、辅以中药健脾 E、补充多种维生素 (2)该患儿应诊断为 (B ) A、Ⅰ营养不良 B、Ⅱ营养不良 C、Ⅲ营养不良 D、恶性营养不良 E、正常儿 [2分](5)男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。 (1)最可能的诊断是 (D ) A、急性肾炎 B、慢性肾炎 C、单纯型肾病 D、肾炎型肾病 E、迁延性肾炎 (2)患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是 (D ) A、并发泌尿系感染 B、肾功能衰竭