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浅谈病理技师职业标准的构建思路 　　病理技师在医疗过程中承担病理技术工作，主要负责处理取自人体的各种器官、组织、细胞、体液及分泌物等标本，制成切片，供病理医师观察病变并出具病理诊断报告。病理诊断是疾病最终诊断的“金标准”，临床医师根据病理报告决定治疗方案、解释临床症状、判断预后及明确死亡原因。病理诊断和研究的发展是以病理技术为基础的，病理技师制片质量的好坏、操作的技术水平直接影响病理医师做出正确的病理诊断，因此，构建病理技师的职业标准，确立准入制度，明确岗位职责和操作规范，成为当务之急。 　　1 构建病理技师职业标准的必要性 　　1.1 构建病理技师职业标准是用人单位选拔、任用和考核病理技术人员的需要 　　全国各级各类医疗卫生机构、医学科研、法院法医、医学院校等单位均设有病理技师岗位，尤其是综合性医院都有病理科，其开展的常规病理技术工作有A、B、C 三项：即尸检(Autopsy， A)、活检(Biopsy，B)、细胞学检查(Cytology，C)。目前普遍存在病理技术人员整体素质不高，岗位职责不明确，部分医院病理科医技不分，无专职病理技师，大多是由护理或检验专业转岗甚至非医学专业人员经过短期培训后上岗。近日首次发布的《上海市临床病理质量控制数据报告》显示：在2013 年6 月至2014 年5 月期间，上海共有136 家医院以及医学检验所开展病理检测业务，而在填报数据的105 家病理科中，从业人员共计895 人，其中病理诊断医师423 人，技术员389 人;目前缺口医师近180 人，技术员缺口211 人，医师和技术人员缺口近1/3。 　　一方面用人单位招聘不到病理技术人才，另一方面，已在岗人员没有考核和评价体系导致工作积极性不高。为了解决这些问题，迫切需要建立一个统一的行业标准，即病理技师职业标准。通过这一标准，确立行业准入制度，使病理技师的工作规范化和条理化，进一步划分病理技师的级别，明确职业考核和评价体系。 　　1.2 构建病理技师职业标准是行业发展的需要 　　随着医疗体制改革的不断深入，全国各级各类医疗卫生及相关机构、医学院校等单位的病理技术人员岗位对具有一定的专业知识，实际操作技能和职业素养的专业技术人员需求量日益增加。2009 年3月卫生部颁布的《病理科建设与管理指南》内明确指出二级以上医院必须建立病理科，病理科的人员配备和岗位设置应满足完整病理诊断流程及支持保障的需要， 其中病理医师按照每百张病床1-2 人配备，承担教学和科研任务的医疗机构应适当增加，病理技术人员和辅助人员按照与医师1：1 的比例配备。构建病理技师职业标准体系，建立一支稳定、完善的病理技术人员队伍，是病理行业发展的需要，也是提高病理诊断水平和医疗质量的有力保障。 　　1.3 构建病理技师职业标准是增强其职业归属感和满意度需要 　　病理医师被称为诊断疾病的“法官”，但是技术人员的工作尚未得到重视，岗位职责不明确，缺乏考核和评价标准，严重挫伤病理技师的积极性，带来一系列负面效应，例如病理行业的经济效益和社会效益大打折扣，病理技师工作热情不高，事业心不强，队伍不稳定等，工作强度高，压力高，风险高的“三高”和社会地位低、工作成就感低、工作满意度低的“三低”现象同时存在。病理技师们在压抑的职业意识下，难以担负起病理技术工作的重任，影响了医疗质量及整体医疗水平的提高。要改善这一现状，急需建立病理技师职业标准，以确立其独立的职业地位，增强其职业归属感，进一步拓展职业发展空间，使他们通过努力能逐步达到相应的职业标准等级，拥有晋升的机会，所属单位也应根据相应的等级给予相应的待遇，以增加他们的职业满意度。 　　1.4 构建病理技术员职业标准是专业人才培养和继续教育的指南针 　　目前国内还没有一家正规病理技术专业的院校，在教学上仍处在“无本之木，无源之水”状态。很多单位只能选择检验或护理等医学相关专业人员，短期跟师学徒培训后从事病理技术工作，甚至没有医学背景或无学历人员也安排从事病理技术专业。在继续教育中权靠自觉，尤其在中、小型医院规模小，缺少学习和培训的机会。构建病理技师职业标准，是高职院校设立病理技术专业，制定人才培养方案，组织教学和开展培训的依据，为病理技术人才培养和继续教育指明方向。 　　2 构建病理行业人员职业标准的依据 　　2.1 我国职业标准的开发的理论依据 　　职业标准是在职业分类的基础上，根据职业(工种)的活动内容，对从业人员工作能力水平的规范性要求; 它是从业人员从事职业活动，接受职业教育培训和职业技能鉴定以及用人单位录用、使用人员的基本依据。1986 年， 英国政府成立了国家职业资格委员会(NCVQ)，参与并帮助国家产业指导机构开发国