肠道感染细菌课件.pptVIP

潘宁 paningmicro@ 目的 医学微生物学学习指导 要求 肠道感染细菌 以消化道黏膜作为侵入门户 粪-口途径传播 肠杆菌科 分布：是一大群寄居在人类和动物肠道中，可随人和动物排泄物广泛分布于土壤、水和腐物中。 种类：肠杆菌科、种类众多，30个菌属、120多个菌种。 与人类关系： 正常菌群 机会致病菌 致病菌 共同特性 一、形态与结构: G-杆菌、中等大小、无芽胞，形态相似 大多有菌毛（粘附于肠道粘膜上皮细胞表面）； 多数有鞭毛（志贺菌---无鞭毛）。 二、培养特性: 兼性厌氧菌或需氧菌。 营养要求不高。 三、生化反应: 活泼,能分解多种糖类和蛋白质，产生各不相同的代谢产物； 可用各种生化反应检测其产物，以鉴别不同的细菌。 生化反应 对乳糖的分解可初步鉴别 肠道致病菌（志贺菌、沙门菌）：- 非致病菌（大肠杆菌）：+ 重要的试验 分离肠杆菌科的选择鉴别培养基： EMB--伊红美兰平板、MAC—麦康凯平板、SS琼脂平板 定科试验：革兰氏染色阴性、触酶阳性、氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阳性。 定属和定种试验：KIA、MIU、IMViC等，再结合血清学试验。 EMB平板：弱选择性培养基，有利肠杆菌科生长，肠道致 病菌无色菌落、非致病菌紫黑色等有色菌落。 MAC平板：中选择性培养基，有利肠杆菌科生长，肠道致 病菌无色菌落、非致病菌红色菌落。 SS琼脂平板：强选择性培养基，有利志贺菌属、沙门菌属 生长，致病菌无色菌落、非致病菌红色菌落。 触酶试验：细菌分泌过氧化氢酶。 氧化酶试验：细菌不含有细胞色素氧化酶。 硝酸盐还原试验：还原硝酸盐成为亚硝酸盐的能力。 KIA：①低层黄色，发酵葡萄糖； ②斜面黄色，发酵乳糖； ③黄色-产酸-A；红色-产碱-K；黑色-H2S。 MIU：①接种线模糊，有鞭毛； ②培养基变红色，产生尿素酶； ③加吲哚试剂，变红色，反应阳性。 IMViC：吲哚试验、甲基红试验、VP试验、枸橼 酸盐利用试验的合称。 抗原结构： O抗原、H抗原、荚膜抗原 O抗原 细胞壁结构的脂多糖。 耐热，100 ℃不被破坏。 是肠道杆菌血清学分型和分群的主要抗原、如大肠杆菌O157，霍乱弧菌O139。 IgM型抗体，凝聚反应 S-R变异 变异 肠杆菌易出现变异菌株，在诊断、治疗方面有重要意义。 变异方式：表型变异、基因型变异（自发突变、可通过转导、 接合或溶原性转换等转移遗传信息）。 变异性状：S-R变异、H-O变异、耐药性、毒力、生化反应特 性改变等。 检验方法 标本采集----- 肠外标本：依据感染部位而定。 肠道标本多采自新鲜粪便，最好带脓血或粘液。 分离培养----- 肠外标本：无菌标本用血平板分离培养、有菌标本用MAC、EMB分离培养。 肠道标本用强选择性SS平板分离培养。 细菌鉴定： 革兰氏染色阴性、触酶阳性、氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阳性。 KIA、MIU、IMViC等 血清学试验等。 第一节 埃希菌属 (Escherichia) 大肠埃希菌（E.coli)是典型代表。 分布：婴儿出生后数小时即进入肠道，并终生伴随，是人 体肠道正常菌群的重要构成菌。 A：分解代谢产物，抑制痢疾杆菌等致病菌的生长 B：合成 ViB、ViK等，供人体吸收利用。 C：天然抗原，驱动免疫应答。 致病：正常菌群------------肠道外感染 特殊菌株---- -------肠道内感染 应用： 环境卫生、食品卫生的检测指标---饮水 ＜3个大肠菌群数/升、瓶装汽水＜ 5个大肠菌群数 /100ml。 分子生物学、基因工程-----实验材料和研究对象。 一、生物学性状 G— 小杆菌，有鞭毛、菌毛、多数菌株有多糖微荚膜。 发酵多种糖类，产酸并产气，大部分菌株迅速发酵乳糖，但引起肠内感染的菌株（致病性大肠杆菌）不发酵或缓慢发酵乳糖；在肠道鉴别培养基上呈现有色菌落；IMViC＋＋－－，脲酶试验阴性、硫化氢试验阴性。 三种抗原，血清型表示式-------- O：K：H O111：K58：H2 大肠埃希菌(乳糖发酵试验和吲哚试验) 致病物质 粘附素：特异性高 定居因子 菌毛 外毒素： 志贺样毒素（SLT）：血性腹泻 耐热肠毒素（ST）：肠腔积液 不耐热肠毒素（LT）：霍乱样腹泻 溶血素A III型分泌系统： 分子注射器，细菌接触宿主细胞后，向宿主细胞输送毒性基因产物 内毒素、荚膜、载铁蛋白…… 二、致病性