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医疗机构临床用血管理办法浅析
《新办法》要求完善临床用血管理制度 医疗机构应至少在18个方面建立相应的管理制度并加以执行: 1.临床用血管理委员会工作制度;(第八条) 2.输血科或血库工作制度(临床用血质量管理体系);(第十条,第十一条) 3.临床用血来源管理制度;(第十三条) 4.科研用血审批制度;(第十三条) 5.血液库存动态预警与临床协调制度;(第十一条,第十三条) * 《新办法》要求完善临床用血管理制度 13.临床用血不良事件监测报告制度;(第二十五条) 14.临床用血医学文书管理制度;(第二十八条) 15.医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度;(第二十九条) 16.临床合理用血的评价与公示制度;(第十四条,第三十条) 17.输血科或血库工作的考核制度;(第三十条) 18.采供血相关操作规程和技术标准。(第二十七条) 至少先要落实9个制度 * 《新办法》要求完善临床用血管理制度 设立临床用血管理工作组,并指定专(兼)职人员负责日常管理工作的的医疗机构至少要建立9个管理制度: 1.血液库存管理制度; 2.血液发放和输血核对制度; 3.临床用血申请管理制度; 4.输血技术管理制度; 5.临床用血不良事件报告制度; * 《新办法》要求完善临床用血管理制度 设立临床用血管理工作组,并指定专(兼)职人员负责日常管理工作的的医疗机构至少要建立9个管理制度: 6.临床用血医学文书管理制度; 7.临床用血和无偿献血培训制度; 8.科室和医师临床用血评价及公示制度; 9.卫生行政部门对临床合理用血的评价排名和公布制度。 * 《新办法》要求保障临床应急用血 新办法强调建立临床应急用血保障机制 省级卫生行政部门应当制订临床用血保障措施和应急预案,保证自然灾害、突发事件等应急用血;(第二十六条) 因应急用血,经省级卫生行政部门核准,医疗机构之间可以调剂用血。 ;(第二十六条) 为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但必须同时符合几个条件:(第二十七条) * 医疗机构可以临时采集血液,但必须同时符合以下条件 危及患者生命,急需输血; 所在地血站无法及时提供血液,且无法及时从其他医疗机构调剂血液,而其他医疗措施不能替代输血治疗; 具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力; 遵守采供血相关操作规程和技术标准。 * 《新办法》界定了医疗机构和血站的职责分工 患者亲属互助献血 医疗机构是开展互助献血的责任主体,而血站是互助献血血液采集、检测和血液调配的责任主体; 血液库存动态预警机制的建立和临床用血的协调 医疗机构输血科负责制订临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血; 建立血液库存动态预警责任主体是血站,而协调临床用血的责任主体是医疗机构输血科。 * 《新办法》强调加强血液保护 血液资源极为宝贵和稀缺,加强保护和合理利用非常重要。 输血科或血库的主要职责中强调了开展自体输血等血液保护及输血新技术的相关职责。 三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当开展自体输血技术,建立并完善管理制度和技术规范,提高合理用血水平,保证医疗质量和安全。(第二十二条) * 《新办法》强调保障妇幼输血 新办法第八条和第二十二条中专门对妇幼保健院的临床用血管理和技术要求做出了规定:二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会 三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当开展自体输血技术,建立并完善管理制度和技术规范,提高合理用血水平,保证医疗质量和安全。 * 结语 《新办法》完善了我国血液管理法规体系建设,其法律地位得到了提升; 《新办法》明确规定了医疗机构临床用血管理和卫生行政部门临床用血监督的法律责任; 《新办法》规定了医疗机构建立建全临床用血的管理方式; 《新办法》界定了医疗机构和血站在建立血液供应预警机制、互助献血等方面职责分工; 《新办法》规定了临床应急用血保障的多种途径。 * 谢谢! * 《医疗机构临床用血管理办法》浅 析 广州血液中心 田兆嵩 《 医疗机构临床用血管理办法 》 新版与旧版对比 新版(2012年版):六章41条(部长令) 分为:总则、组织与职责、临床用血管理制度、监督管理、法律责任和附则。 旧版(1999年版):无章,22条(部发文) 旧版不足之处:法律责任不明确,无罚责。 * 《医疗机构临床用血管理办法 》(新办法) 第一章:总则 ( 4条) 第二章:组织与职责( 7条) 笫三章:临床用血管理 ( 19条) 第四章:监督管理( 4条) 第五章:法律责任 ( 6条) 第六章:附则 ( 1条) 共41条 * 第一章 总
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