简析中风后遗偏瘫症的临床疗效.docVIP

简析中风后遗偏瘫症的临床疗效 　　偏瘫也称为半身不遂，指的是患者一边的面肌、舌肌下部还有上下肢的运动功能受到限制，属于临床较为常见的一种急性脑血管病症状。当前临床根据患者偏瘫病情程度，将其分为几个等级：肌力0~1 级且患者完全不能活动的为全瘫、瘫痪程度轻但范围较广，肌力2~3 级的为不完全性瘫痪、肌力下降且为4~5 级，生活不会受到严重影响的为轻瘫。而在中医范畴内对中风后遗偏瘫症患者也有辩证分型，对症治疗可收到令人满意的临床效果。为深入了解中风后遗偏瘫患者应用中医辨证分型方案进行治疗的临床效果，对本院近年来收治此类患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料 　　本次纳入研究患者为本院2012 年1 月至2015 年1 月收治中风后遗偏瘫症患者，随机抽取80 例并根据治疗方案将其分为对照组与观察组，对照组接受常规西医药物治疗，观察组患者应用中医辨证分型方案，将其分为阳亢血瘀、血虚挟瘀两种类型并进行对症治疗，每组各有患者40 例。男性患者51 例，女性患者29 例;年龄范围为51~79 岁，其平均年龄为(65.2plusmn;4.4) 岁;偏瘫时间范围为6~24 个月，其平均偏瘫时间为(11.2plusmn;2.5) 个月。所有患者均因为形成脑血栓、脑溢血、脑栓塞等脑血管意外引发。患者肌张力程度在0~1级的患者有11 例，超过2 级的有69 例。2 组患者一般资料诸如性别、年龄、病程以及肌张力程度等对比无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2　治疗方法 　　1.2.1　对照组该组患者接受常规方案治疗，给予华佗再造丸与吡拉西坦片，剂量分别为6g/ 次与0.8g/ 次，两种药物均每天服用3次。1 个疗程为3 个月，共需治疗2 个疗程。 　　1.2.2　观察组根据中医辨证对患者进行分型治疗，主要如下：(1) 血虚挟瘀、经络阻滞类型患者。对此类患者治疗原则为和血活血、通络化瘀，药方组成如下：地龙、桃仁、当归、赤芍及川芎等各10g，红花4g，葛根15g，20g 鸡血藤、12g 丹参以及3g 田七。患者病发后4~8 天服用此药方;(2) 阳亢血瘀、经络阻滞类型患者。对此类患者治疗需遵循平肝潜阳与化瘀通络的原则。药方组成如下：地龙、归尾等各10g、红花4g、天马6g、冲田七3g、忍冬藤15g、桑枝30g 以及3 只全蝎。患者在病发后第4 天服用药物。服用方法如下：水三碗半煎，存八分。渣水两碗，煎存六分，分早晚服用。1 个疗程为3 个月，共需治疗2 个疗程。 　　1.3　疗效判断 　　本次研究以下列内容作为疗效判断标准：接受治疗后患者相关症状消失，血压恢复正常范围内，肌力在4 级以上且生活可以自理的，判定为痊愈;患者接受治疗后相关症状和体征有明显好转，肌力在3 级以上，生活基本能够自理，卧床患者可下床或者扶杖行走患者可弃杖的，判定为显效;患者接受治疗后，相关症状以及体征等有所改善，判定为好转;患者接受治疗后相关症状体征均无变化甚至恶化的，判定为无效。 　　1.4　统计学方法 　　此次研究涉及数据应用SPSS13.0 软件进行分析处理，计数资料表示格式为率(%)，组间数据比较应用chi;2 检验，Plt;0.05，则提示数据比较存在统计学意义。 　　2　结果 　　观察组患者临床治疗总有效率为90.0%，明显优于对照组患者治疗总有效率62.5%，差异有统计学意义(Plt;0.05)。 　　3　讨论 　　急性脑血管病在中老年群体中比较常见，其中存活患者有占据75% 的比例存在一定程度的后遗症，而致残率最高可达到80%。偏瘫程度较为轻微患者，还能够进行活动，但自身生活质量和自理能力受到极大消极影响，在走路时会难以控制的出现上肢屈曲以及下肢伸直等偏瘫姿态，而下肢瘫痪患者走路时会走一步划半个圈，心理承受着巨大的压力，而偏瘫症状严重的患者，则长时间卧床不起且生活难以自理。 　　中风后遗偏瘫症在中医治疗时首先应辨别患者属于血虚挟瘀、经络阻滞型或者是阳亢血瘀、经络阻滞型，在分辨基础上进行对症治疗，可取得事半功倍的效果。两者接受中医辨证后均存在留瘀的共同特点，因此治疗原则均有活血通络的内容，两者不同之处在于阳亢血瘀型患者除了要活血通络外，还应该辅助以潜阳药品，而血虚挟瘀Jkc型患者则在活血通络基础上辅助补血、补肾等药品，在进行治疗时应该明确区分。 　　在本次研究中，接受中医辨证分型治疗的观察组患者，其临床治疗效果相对于接受常规药物治疗的对照组患者有显著优越性，差异有统计学意义，该结果提示了中风近年来发病率呈现出升高的趋势，而中风后遗偏瘫症也影响患者生活质量的一个症状，对