第11章休克课件.pptVIP

微循环的血液通路 -经常处于开放状态 直接通路- -血流速度较快 -很少进行物质交换 一、潜在容量大 ●微血管收缩 ★（三）对机体的影响 机体的代偿表现： ●血液重新分布 ●微血管舒张 ★（三）对机体的影响 机体出现失代偿： ●微循环障碍出现恶性循环 ★（四）主要临床表现 ●微血管麻痹 机体出现失代偿： ●多器官功能衰竭 课下思考题： 试论述感染性休克的发生机制？ ★（一）微循环变化的特点 ●微循环内凝血 ●微循环内不灌不流 ●微循环衰竭 ★（二）微循环变化的发生机制 淤 血 缺 氧 毛细血管内皮细胞损伤 血流缓慢或血流停止 血液粘稠或血细胞粘聚 凝血系统激活 内源性 外源性 广 泛 微 血 栓 成 栓塞血管 广泛出血 多器官衰竭 回心血量减少 血容量减少 心脑肺肾功能障碍 有效循环血量减少 血压进一步下降 休克进一步加重 ★（三）对机体的影响 ●广泛微血栓形成 ●微循环衰竭 ★（四）主要临床表现 血压进一步下降，甚至测不出 全身多部位出血， 微血管病性溶血性贫血， 各重要器官功能衰竭， 病情迅速恶化甚至死亡。 低血容量性 血管源性 心源性 失血与失液 烧伤 创伤 感染 过敏 强烈神经刺激 心脏和大血管病变 低排高阻型 高排低阻型 血液动力学 发病原因 始动环节 ★ 第三节 休克的发展过程及发病机制 休克代偿期 休克进展期 休克难治期 一