第28章腹部检查课件.pptVIP

腹部检查 学习目的：了解腹部检查是全身体格检查的一个重要部份 学习要求：掌握腹部检查的内容、方法、步骤及临床意义 学习重点：腹部脏器的检查（内容、方法、步骤及临床意义） 学习难点：腹部脏器的触诊 病人取仰卧位，小枕置于头下，使双腿弯曲腹肌松弛 正确暴露腹部，从乳房至耻骨联合，对女病人应注意保护病人隐私 嘱病人解小便，排空膀胱 第一节 腹部的体表标志及分区 腹部的体表标志 体表标志 前面：肋弓下缘、胸骨剑突、脐、髂前上棘、腹股沟韧带、耻骨上缘、腹中线、腹直肌外缘 后面：肋脊角、腰肋角、髂后上嵴 腹部分区 为了便于描述腹部器官的病变，通过几条假想的线将腹部划分成几个区 四区分法 九区分法 七区分法 腹部体表分区 第二节 视诊 检查步骤： 医生站于患者右侧 病人仰卧位、充分暴露腹部、注意避免受凉 光线充足、柔和、从前方投射 腹部视诊内容 1、腹部外形 2、呼吸运动 3、腹壁静脉 4、胃肠型和蠕动波 5、上腹部搏动 6、腹壁其他情况 腹部外形 正 常 平 坦:平卧位时腹前面处于肋缘至耻骨联合平面略低 饱 满:小儿及肥胖者腹部较圆，略高于肋缘 低 平:消瘦者腹部下凹低平 腹部外形 异 常 腹部膨隆:(仰卧时前腹壁明显高于肋缘耻骨平面) 全腹膨隆：呈球形或扁圆形，见于： 腹腔积液：呈蛙腹(外形随体位而变) 腹内积气：呈球形(不随体位变化) 腹内巨块:(足月妊娠、巨大卵巢