呼吸道方面的问题.pptVIP

定义 哮喘—是由嗜酸性细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄。临床上表现反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 流行病学 目前全世界大约有1.6亿患者。 全球的发病率在1%~13%。 国内的发病率为1%~4%。 发病年龄：儿童大于成人，成人男女患病率大致相同。 地区差别：发达地区大于发展中国家，城市高于农村。 家族史：约40%有家族史。 病因（危险因素） 宿主因素 包括具有患哮喘或其他变应性疾病的“遗传素质”，气道高反应性，性别和种族。 环境因素 包括过敏原、职业致敏剂、烟草烟雾、空气污染、呼吸道感染、饮食、社会经济状态和家庭规模。他们使具有“哮喘素质”者有发展成哮喘的可能。 诱发因素 常见的诱发因素：过敏原、烟草烟雾、食物因素、刺激性或有害气体、职业因素、呼吸道感染。 另外还有如：气候因素、运动和过度通气、地理因素、过度的情感变化和精神因素、内分泌因素、其他（鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、胃食管反流等） 发病机理 （3、4） （三）气道高反应性（AHR）： 各种刺激因子 气道炎症 气道收缩反应 AHR