第六章 肝脏病常用实验室检测幻灯片.pptVIP

第六章　肝脏病常用实验室检测 目的和要求 掌握肝脏蛋白质代谢功能－－总蛋白、白/球蛋白，蛋白电泳、前白蛋白、血氨测定以及肝癌标志物测定 掌握血清胆红素、尿胆红素、尿胆原测定 掌握血清酶学检查－－氨基转移酶、碱性磷酸酶、转肽酶及血尿淀粉酶测定 熟悉肝脏病检查项目的选择与应用原则 肝脏的功能 代谢功能 蛋白代谢：90％以上的蛋白质及全部清蛋白、多种凝血因子在肝脏合成 糖代谢：使血糖浓度保持恒定 脂类代谢：参与脂类消化、吸收、分解、合成运输 维生素及激素代谢：脂溶性维生素的吸收，激素的灭活；胆红素、铁、铜及其他金属的代谢等 生物转化功能：处理药物、毒物、致癌物，减毒排出 分泌排泄功能：胆汁酸和胆色素的生成，胆汁分泌以及药物、解毒产物等代谢产物的排泄 免疫：Kupffer细胞的吞噬功能 肝脏主要检测内容 一、 蛋白质代谢功能检测 血清总蛋白、清蛋白、球蛋白、A/G比值测定 血清前清蛋白测定 血清蛋白电泳 血浆凝血、抗凝、纤溶因子测定 血氨测定 各种转运蛋白等 －－肝脏受损时，血浆蛋白减少 （一）血清总蛋白、清蛋白和球蛋白测定 血清总蛋白（STP，serum total protein） 　A和G-－一定程度反映肝脏合成功能，影响因素较多 清蛋白（A，albumin)：－－为血液中主要蛋白 －－半衰期为19－21天 －－维持血浆胶体渗透压；内源性营养源；载体 球蛋白 (G，