第七章 麻醉课件.pptVIP

第七章 麻醉 第一节 绪论 第二节 麻醉前准备 第三节 全身麻醉 第六节 麻醉期间的监测 麻醉的方式 全身麻醉： 静脉全身麻醉、吸入全身麻醉、 复合全身麻醉 椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞（骶管） 局部麻醉：局部浸润、表面麻醉、神经丛阻滞 区域静脉麻醉 麻醉性监护 基础麻醉 术后镇痛 全身麻醉实施步骤 术前访视：病情检查估计，术前准备情况 麻醉计划 麻醉准备，术前药 麻醉诱导 肌松、气管插管 麻醉维持：提供良好手术条件，维持病人生 理状态平稳，控制应激反应 不同水平监测 术中病人状态的密切观察，处理 麻醉恢复 术后止痛 ASA病情分级和围手术期死亡率 术前准备 （一）纠正病理状态 术前准备 （一）纠正病理状态 术前用药 目的： 消除病人紧张、焦虑 对围术期的不良刺激产生遗忘 提高病人的痛阈 减少呼吸道分泌 消除不良反射 全麻四大要素 意识消失 止痛 肌松 反射抑制 麻醉监测（循环） ECG及ECG自动分析 无创自动血压及有创血压 心输出量、中心静脉压、肺动脉契压 麻醉监测（呼吸） 呼吸容量 通气压力 呼、吸气体浓度（O2、CO2） 血气分析 无创血氧饱和度 麻醉监测（麻醉深度） 诱发电位 脑电双频谱 麻醉药浓度 高技术的监测仪器可为