第五章 局部麻醉药课件.pptVIP

局 部 麻 醉 药(Local anaesthetics ) 局麻药发现史 公元二世纪 麻沸散 公元十九世纪中叶 古柯树叶 1860年 从古柯树叶中提纯可卡因结晶 1904年 人工合成普鲁卡因 1943年 合成利多卡因 全身麻醉 局部麻醉 作用于CNS 全身痛觉消失 意识消失 肌肉松弛 作用于周围NS 局部痛觉消失 意识清醒 肌肉松弛欠佳 一、概念 局部麻醉药（local anaesthetics）简称局麻药，是一类局部用于神经末梢或神经干周围，能暂时、完全和可逆地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的状态下使局部痛觉等感觉暂时消失的药物. 二、局部麻醉方法 表面麻醉(surface anaesthesia) 浸润麻醉(infiltration anaesthesia) 传导麻醉(conduction anaesthesia) 蛛网膜下腔麻醉(subarachnoidal anaesthesia) 硬膜外麻醉(epidural anaesthesia) 1.表面麻醉 操作方法：将穿透性强的局部麻醉药直接点滴、喷洒或涂抹于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉 2.浸润麻醉 适用范围：浅表小手术 常用药：利多卡因、普鲁卡因 3.传导麻醉 适用范围：四肢、面部、口腔等小手术 常用药：利多卡因、普鲁卡因、布比卡因 4.蛛网膜下腔麻醉（腰麻） 操作方法：将药