多发性创伤病人的救治课件.pptVIP

闭合性骨折失血量的评估 部 位 失血量(ml) 骨 盆 1500-2000 一侧髂骨 500-1000 一侧股骨 800-1200 一侧胫骨 350-900 一侧尺挠骨 300 一根肋骨 100—150 2、重视创伤病人的容量复苏问题 晶体液好! 胶体液好! 晶体液: 氯化钠、林格氏液、 乳酸钠林格液、 高渗氯化钠液等 胶体液：明胶液（血定安）、 右旋糖酐（低/高分子） 羟已基淀粉（贺斯/万汶） 血液： 红细胞（悬液、洗涤、浓缩） 血浆（凝血因子） 凝血因子（冷沉淀、纤维蛋白原、 血小板、凝血酶原复合物） 全血，白蛋白 1）体格检查 　　视诊：注意开放伤口的部位、大小、胸壁塌陷，反常呼吸提示连枷胸存在，大伤口容易引起纵膈朴动，小伤口可能有张力性气胸。 　　触诊：创伤局部压痛，并触及骨擦音提示肋骨骨折，在注意皮下气肿捻发音同时，如发生在颈部皮下的，应高度怀疑食道破裂可能。 　　叩诊、听诊：可以判明有无肺萎缩、血气胸等。 2）辅助检查 　　胸腔穿刺：迅速