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前面我们提到了孩子可能出现的六种饮食行为问题，那么针对第一种精力充沛、胃口差，我们应该怎么办呢？首先孩子吃饭就是吃饭、应该在固定的地方、固定的餐椅上吃，不允许走来走去，可能有的家长说孩子坐不住，那很简单，只要离开，把食物收起来、不喂了，什么时候回到座位上再吃。另外吃饭过程中不能看电视、玩玩具。而且两餐之间不允许进食，当然作为家长也可以把食物做的好看一点，当孩子表现好的时候及时给与鼓励。 * 面对偏食怎么办呢？首先不完全剥夺孩子偏爱的食物，但可以在量上逐渐减少、然后选择宝宝不是很喜欢吃但是还能接受的食物开始添加。家长也要做好榜样，很多家长来了跟我着急的说，孩子不肯吃肉，我就问那你们大人肉吃的多不多，他回答我说，不多。那你都不吃，天天喊着吃肉长胖，凭什么让孩子也喜欢吃，对吧？ * 面对不良的进食习惯，我们应鼓励孩子自己吃饭，4-6月月用勺子喂、7-9月用吸管喝水、10-12月用手抓着吃，12月以后就应该锻炼孩子自己用勺用碗开始学者吃饭，在这个过程中，孩子肯定会弄的很脏，但是家长不能因为孩子弄的脏就剥夺其自己学习吃饭的能力。也就是说我们要允许孩子与年龄相符的狼藉，同时一顿饭的时间不能过长，一般控制在30分钟以内，如果你的孩子吃饭时间很长，逐步缩短吃饭时间，到规定的时间就停止，不管孩子吃没吃饱。 * 同时家长也应该意识到孩子吃饭其实本应该是他本能的一件事情，说的通俗一点，就好比动物饿了也会找东西吃一样，所以你过度的关心，反而会促使孩子很多饮食行为问题的发生。 * 当孩子害怕进食时，我们首先不能强迫喂食，此外就像前面说的，一种食物要尝试10-15次左右，可以用孩子喜欢的餐具。增加其活动量等等。 * 除了饮食行为的纠正，我们还需定期监测身高体重，评估干预的效果；同时通过膳食营养素的分析结果及时调整糖类、脂肪、蛋白质尤其是优质蛋白质质之间的摄入比例。 * 当然除此之外，必要的口腔功能也是需要的。比如食物逐渐变粗、按摩面颊、牙龈等；或者吹泡泡、把果酱等涂在唇边添等，都可以起到锻炼的作用。 * 以上就是今天讲的主要内容，谢谢各位的聆听，同时明天是六一儿童节，也祝各位家长的宝宝儿童节快乐！ * 儿童常见饮食行为问题处理办法 丁丽丽 山东省妇幼保健院 儿童保健中心 2015-12-26 这吃相 概述 饮食行为问题的定义 1 常见饮食行为问题的临床表现 2 常见饮食行为问题的诊断 3 常见饮食行为问题的治疗 4 定义 因个人意愿而制约自己的进食行为 挑食、偏食 对食物不感兴趣 追着喂饭 营养不良…… 2012年 全国 34.7%（1-3y） 2009年 上海 39.7%(1-6y) 2012年 哈尔滨 46.6%(0-3y) 2013年 成都 38.6%(1-6y) 2013年 青岛 37.8% (1-6y) 流行率:约1/3 三个高峰期 0-6月：吸吮+辅食添加 “厌奶期”喂养原则 味觉敏感期与辅食添加 2-4岁：厌食、挑食、偏食 良好饮食习惯的养成 8-12岁：神经性厌食 饮食行为问题的危害 生长发育迟缓（5岁） 低体重、体重不增（城市5-6%、农村10-12%） 生长迟缓（13%） 消瘦（3%） 营养素缺乏 铁缺乏与贫血（学前儿童20-40%） 维生素A缺乏（学前儿童10%） 钙、锌缺乏（问题婴幼儿51.9%，正常23.12%）…… 免疫力降低、影响智力发育 影响亲子关系，家庭不和谐 概述 饮食行为问题的定义 1 常见饮食行为问题的临床表现 2 常见饮食行为问题的诊断 3 常见饮食行为问题的治疗 4 精力充沛 胃口差 对某种食物 特别偏好 父母过度关心 害怕进食 潜在疾病状态 临床表现 分类（美国） 不良进食习惯 1 、精力充沛、胃口差的表现 少有饥饿感 对玩具、与人交流感兴趣 只吃几口就拒绝再吃 想离开餐椅 2 、 偏好某种食物的表现 喜欢有限的 几种食物 拒绝特定 食物 不愿尝试 新食物 偏食 3 、 父母过度关心的表现 1）孩子有饥饿感，也对食物感兴趣，但是家 长认为孩子吃的不够多 2）提供超出孩子食量的饭菜 4 、 不良进食习惯 的表现 看电视 玩玩具 进食时间长 (30分钟) 追着喂饭 饭菜含在嘴巴不下咽 喂奶 “黑白颠倒” 5 、 害怕进食的表现 1）似乎很害怕，强烈拒绝吃任何固体食物。 2）当准备用餐或者餐具和食物出现时会害怕。 6 、 潜在疾病的可能 吞咽困难 食物过敏 便秘 心肺等疾病 腹泻 胃食管返流 排除疾病 概述 饮食行为问题的定义 1 常见饮食行为问题的临床表现 2 常见饮食行为问题的诊断 3 常见饮食行为问题的治疗 4 常见饮食行为问题诊断（略） 排除潜在器质性疾病： 胃食管返流 食物过敏（过敏原检测） …… 生长发育评价 喂养行为评价 膳食营养素分析