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土地建物抵押权内容变更登记申请书与契约书(担保物增加)-填写范例
收
件 日
期 年 月 日 時 分 收件
者章 連件序別(非連件者免填) 共2件 第 1 件 登記費 元 合計 元 書狀費 元 收據 字 號 字
號 字第 號 罰 鍰 元 核算者
受理
(1)
機關 桃園 縣 八德地政事務所 資料管
轄機關 縣
市
地政事務所 原 因
(2)
發生日期 中華民國 97 年 9 月 1 日 市 □跨所申請 (3)申請登記事由(選擇打Ⅴ一項) (4)登記原因(選擇打Ⅴ一項) □所有權第一次登記 □第一次登記 □所有權移轉登記 □買賣 □贈與 □繼承 □分割繼承 □拍賣 □共有物分割 □ ˇ抵押權登記 ˇ設定 □法定 □讓與 □ □抵押權塗銷登記 □清償 □拋棄 □混同 □判決塗銷 □ □抵押權內容變更登記 □擔保物增加 □權利內容等變更 □ □標示變更登記 □分割 □合併 □地目變更 □ □ □ (5)標示及申請權利內容 詳如 ˇ契約書 □登記清冊 □複丈結果通知書 □建物測量成果圖 □ (6)
附繳
證件 1抵押權設定契約書 2份 4.土地所有權狀 1份 7. 份 2.身分證影本 (援用第1件) 2份 5.建物所有權狀 1份 8. 份 3.印鑑證明 1份 6. 份 9. 份 (7)委任關係 本土地登記案之申請委託 王○文 代理。 複代理。
委託人確為登記標的物之權利人或權利關係人,並經核對身分無誤,
如有虛偽不實,本代理人(複代理人)願負法律責任。代理人印 (8)
權利人電話 (03)336-**** 義務人電話 (03)332-**** 代理人聯絡電話 (03)362-**** (9)
備
註 傳真電話 (03)332-**** 電子郵件信箱 ***@land.moi.gov.tw 不動產經紀人姓名 王○文 不動產經紀人電話 (03)362-****
(10)
申
請
人 (11)權利人或
義 務 人 (12)姓 名
或名稱 (13) 出生
年月日 (14)統一編號 (15) 住 所 (16)
簽 章 縣市 鄉鎮
市區 村里 鄰 街路 段 巷 弄 號 樓 權利人 簡○○ 40.1.1. S100795515 (詳 如契 約 書) 印 義務人兼債務人 謝○○ 22.7.1. E100666808 (詳 如契 約 書) 印鑑章 代理人 王○文 38.5.1. B100000000 桃園 八德 力行 2 力行路 8 代理人印 本案
處理
經過
情形
︵
以下
各欄
申請
人請
勿填
寫
︶ 初審 複審 核定 登 簿 校 簿 書 狀
列 印 校 狀 書 狀
用 印 地 價
異 動 通 知
領 狀 異 動
通 知 交 付
發 狀 歸 檔
土地、建築改良物抵押權設定契約書 下列 土地 經 權利人 雙方同意設定(1) □普通 抵押權,特訂立本契約: 建物 義務人 v最高限額 土
地
標
示 (2)
坐
落 鄉鎮
市區 八德 建
物
標
示 (9)建 號 8 (10)
門
牌
鄉鎮市區 八德 段 霄裡 街 路 長安 段 巷 弄 小段 號 樓 45號 (11)
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