昏迷病人的神经系统检查幻灯片.pptVIP

A 大脑半球广泛损害-潮式呼吸 B 中脑被盖部-中枢神经源性过度呼吸 C. 脑桥上部病变-长吸式呼吸 D. 脑桥下部病变-丛集式呼吸 E. 延髓下部损害-失调式呼吸  3. 特殊类型意识障碍 (2) 去皮层综合征(decorticate syndrome) 意识障碍的鉴别诊断 鉴别---闭锁综合征(locked-in syndrome) 鉴别---闭锁综合征(locked-in syndrome) 鉴别---意志缺乏症(abulia) 鉴别---木僵（stupor） 鉴别---心因性昏迷（psychogenic coma） Glasgow昏迷评定量表 脑死亡判断标准(成人)(2003年征求意见稿) 1、先决条件 （1）昏迷原因明确； （2）排除各种原因的可逆性昏迷 2、临床判定 （1）深昏迷； （2）脑干反射全部消失； （3）无自主呼吸（靠呼吸机维持，自主呼吸诱发试验证实无自主呼吸）。以上三项必须全部具备。 3、确认试验 （1）脑电图呈电静息； （2）经颅多普勒超声无脑血流灌注现象； （3）体感诱发电位P14以上波形消失。 以上三项中至少有一项阳性。 4、脑死亡观察时间 首次判定后，观察12小时复查无变化，方可最后判定为脑死亡。 昏迷病人病因诊断 昏迷病人病因诊断 昏迷病人病因诊断 昏迷病人的神经内科紧急处理 四、昏迷病人的一般护理 五、昏迷