11细菌性痢疾.doc

试题 单选题 一、 （每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 评卷人 得分 细菌性痢疾的病原体属于 ( ) A、志贺菌属 B、沙门菌属 C、弧菌属 D、弯曲菌属 E、螺旋菌属 1. 目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是 ( ) A、志贺痢疾杆菌 B、宋氏痢疾杆菌 C、鲍氏痢疾杆菌 D、舒氏痢疾杆菌 E、福氏痢疾杆菌 2. 菌痢急性期的基本病变是 ( ) A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出 B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 C、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成 D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 E、嗜酸性肉芽肿的形成 3. 预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点 ( ) A、隔离及治疗病人 B、发现处理带菌者 C、切断传播途径 D、服用“依链”痢疾活菌苗 E、流行季节预防服药 4. 近年来对志贺菌较为敏感的抗菌药物是 ( ) A、磺胺类药 B、庆大霉素 C、四环素类 D、氨苄西林 E、喹诺酮类 5. 中毒型菌痢多见于 ( ) A、2～7岁儿童 B、婴幼儿 C、新生儿 D、8～12岁学龄期儿童 E、成人 6. 第 1 页，共 5 页 男，35岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、解粘冻样便，恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC 4.5×10/L，WBC 11.5×10/L，Hb 135g /L。本例的诊断最可能是 ( ) A、细菌性食物中毒 B、急性胃肠炎 C、急性阿米巴痢疾 D、霍乱 E、急性菌痢 7. 对慢性菌痢的病原治疗，常采用的措施是 ( ) A、单用一种抗菌药物 B、静脉滴注抗菌药物 C、延长疗程 D、加服泼尼松 E、中医治疗 8. 女，18岁，学生，突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便20次以上、解粘冻样便。体检发现体温39.6℃，无皮疹，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC 4.4×10/L，WBC 12.5×10/L，N 0.80， L 0.17，M 0.02，E 0.01。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是 ( ) A、血液培养细菌 B、大便培养致病菌 C、大便培养霍乱弧菌 D、粪便镜检寄生虫卵 E、粪便镜检阿米巴滋养体与包囊 9. 关于中毒型菌痢，哪项是错误的 ( ) A、治疗采取综合性抢救措施 B、大剂量使用肾上腺素 C、采用大剂量肾上腺皮质激素 D、抗菌药物应采用注射途径 E、以高热、惊厥为主的退热无效者可用亚冬眠疗法 10. 鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是 ( ) A、潜伏期的长短 B、毒血症的轻重 C、大便常规中红细胞的多少，是否有巨噬细菌或夏科-莱登结晶 D、大便检查病原体 E、抗生素治疗是否有效 11. 关于细菌性痢疾的流行病学，叙述错误的是 ( ) A、传染源为患者及带菌者 B、不典型患者、慢性患者及各种带菌者作为传染源的意义更大 C、生活接触是散发病例的主要传播途径 D、人类普遍易感 E、病后免疫力稳固 12. 第 2 页，共 5 页 为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对 ( ) A、连续多次送检 B、挑选粘液脓血部分大便 C、标本内不应混有尿液、消毒液 D、标本应低温保存送检 E、采集新鲜大便标本 13. 现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应，其主要病理生理变化为 ( ) A、电解质严重紊乱和代谢性酸中毒 B、以脑水肿为主 C、感染性休克为主 D、以颅内压增高为主 E、以急性微循环障碍为主 14. 志贺菌进入人体后是否发病，与下列哪项因素无关 ( ) A、细菌数量 B、细菌毒力 C、肠壁是否有破损 D、肠粘膜的分泌型IgA E、肠道正常菌群的拮抗作用 15. 对菌痢而言，正确的是 ( ) A、体温越高，病情越严重 B、里急后重越明显病情越严重 C、越快出现休克，病情越严重 D、血液中性粒细胞越多，病情越严重 E、腹泻次数越多，病情越严重 16. 中毒型菌痢常见的重要临床表现是 ( ) A、高热 B、感染性休克 C、大量的脓血便 D、吐泻不止 E、惊厥 17. 关于细菌性痢疾的病理改变，叙述错误的是 ( ) A、细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠 B、乙状结肠和直肠病变最显著 C、病变可导致肠穿孔 D、急性期病变为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 E、结肠粘膜可覆盖灰白色假膜 18. 细菌性痢疾患者出现脓血便系 ( ) A、内毒