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2011年临床助理医师《专业综合一》模拟试题(2) 　一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。) 　　1、 主要用于预防支气管哮喘的药物是( )。 　　A.氨茶碱 　　B.肾上腺素 　　C.特布他林 　　D.色甘酸钠 　　E.异丙肾上腺素 　　标准答案： d 　　2、 慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为( )。 　　A.肺炎克雷白杆菌 　　B.流感嗜血杆菌 　　C.大肠杆菌 　　D.变形杆菌 　　E.铜绿假单胞菌 　　标准答案： b 　　3、 5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服博里康尼后有缓解，查体：无发热，两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是：( ) 　　A 毛细支气管炎 　　B 支气管异物 　　C 咳嗽变异性哮喘 　　D 支气管淋巴结核 　　E 儿童哮喘 　　标准答案： c 　　4、男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为(　　)。 　　A.慢性单纯型支气管炎 　　B.慢性喘息性支气管炎 　　C.支气管哮喘 　　D.慢性支气管炎合并肺气肿 　　E.支气管哮喘合并肺气肿 　　标准答案： b 　　5、 男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为( )。 　　A.纤维支气管镜检查 　　B.痰细菌培养 　　C.结核菌素试验 　　D.肺功能测定 　　E.血清癌胚抗原测定 　　标准答案： a 　6、 女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是( )。 　　A.最大呼气流量显著降低 　　B.一秒钟用力呼气容积降低 　　C.最大呼气中段流量降低 　　D.支气管舒张试验阳性 　　E.X线胸片显示肺纹理稍多 　　标准答案： d 　　7、男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为(　　)。 　　A.慢性支气管炎 　　B.支气管哮喘 　　C.慢性肺源性心脏病 　　D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型) 　　E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型) 　　标准答案： d 　　8、女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO2 　　70mmHg，进一步救治措施应为( )。 　　A.静脉推注地塞米松 　　B.给予高浓度吸氧 　　C.静脉滴注5%碳酸氢钠 　　D.联合应用抗生素静脉滴注 　　E.气管插管，正压机械通气 　　标准答案： e 　　9、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是(　　)。 　　A.大叶性肺炎 　　B.肺气肿 　　C.胸腔积液 　　D.支气管哮喘 　　E.气胸 　　标准答案： b 　　10、 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是( )。 　　A.血液黏稠度增加 　　B.血容量增加 　　C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄 　　D.高碳酸血症 　　E.缺氧性肺血管收缩 　　标准答案： e 11、女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合(　　)。 　　A.肺梗死 　　B.急性心肌梗死 　　C.急性左心衰竭 　　D.阻塞性肺气肿 　　E.自发性气胸 　　标准答案： e 　　12、男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。 　　最可能的诊断是( )。 　　A.支原体肺炎 　　B.支气管哮喘 　　C.支气管内膜结核 　　D.原发性支气管肺癌 　　E.喘息型慢性支气管炎 　　标准答案： b 　　13、 诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是( )。 　　A.甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗 　　B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗 　　C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗 　　D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗 　　E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗 　　标准答案： a 　　14、男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发