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流行性出血热 Epidemic Hemorrhagic Fever 广东医学院传染病学教研室 龙列明 概 述 以“出血热”的疾病多达十余种。特征 流行性出血热亦称肾综合征出血热 流行性出血热（Epidemic Hemorrhagic Fever，EHF） 肾综合征出血热（Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS） 病原学 EHF病毒 ： 　汉坦病毒 病毒的分型和特性： 流行病学 宿主动物与传染源 （1）多宿主性 （2）鼠类为主要传染源，黑线姬鼠最为重要 呼吸道传播方式 消化道传播方式 流行特征 1．地区性：主要分布亚洲，其次欧洲。以我国疫情最重。 　2 ．我国流行趋势： 3．季节性和周期性： 4．易感性： 发病原理 病毒的泛嗜性　多器官损害 病毒直接损伤 ：病毒可侵犯内脏中的血管内皮和实质细胞，骨髓和各种血细胞。 免疫作用。 免疫复合物引起损伤 其他免疫应答： 各种细胞因子和介质的作用 休克、出血、急性肾功能衰竭的发生机理 休克的发生机理 　　病毒及免疫损伤　　血管通透性增加 　血浆外渗 　 血容减少　　　　原发性休克 出 血 血管壁损伤、血小板减少、和功能障碍、凝血机制异常等。 急性肾功能衰竭 1.肾血流量不足 　 缺血性肾衰。 2