29颅脑常见疾病的护理幻灯片.pptVIP

第二十九章　常见颅脑疾病病人的护理 第四节 脑血管性疾病 一、颅内动脉瘤 80％发生在大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上，局部呈囊性膨出。 绝大多数为先天性和老年性动脉硬化症。 其主要危害：较大者因压迫邻近结构时有相应的局灶症状，破裂出血后，可出现蛛网膜下腔出血的征象，出血严重者可致小脑幕切迹疝，有生命危险。 出血可反复发作，且逐次加重，偏瘫、失语等致残率及死亡率随之增加。 处理原则 及时处理，绝对卧床休息，给予止血、镇静、脱水剂，避免挣扎、屏气和情绪激动等。在CT确诊，确定部位后，进行手术治疗，以防再次出血。 二、颅内动静脉畸形 为先天性血管异常，发病年龄多在20-30岁，男多于女，病变区的脑组织因缺血而萎缩。 临床表现：多以癫痫、蛛网膜下腔出血及剧烈头痛为主要症状。 根据病变部位及相应的定位症状、体征，不难作出诊断。 处理原则 手术切除是最根本的治疗方法。 对位于脑深部或重要结构处直径小于3.5厘米的可采用伽马刀治疗。对血供丰富，体积较大者可行血管内栓塞术。 三、脑缺血性病变 以动脉硬化引起的脑动脉血栓形成尤为多见占脑卒中总数60-70％，多见于60岁以上老年人。 某些使血流缓慢和血压下降的因素是本病的诱因。故病人常在睡眠中发病，不少闰内发病前可有多次暂时性脑缺血发作的病史。表现为突发的单侧肢体无力，感觉麻木，一时性黑曚失语等，大脑半球供血不足的表现。 处理原则 一般经