ICU如何镇静和镇痛？幻灯片.pptVIP

ICU常用镇静药物的比较 药物 咪达唑仑 右美托嘧啶 异丙酚 镇痛药物 × √ √ 呼吸抑制 √ × × 麻醉药物节俭 × √ × 可唤醒 × √ √ 拟自然（非快动眼）的镇静镇痛 × √ × 减少谵妄、躁动 × √ × 阮静；医学综述 2008；14（12）1898－1900.　 重症医学分会,中华外科杂志,2006;44(17）:1158-1166. 各产品说明书 ICU常用镇静药物的比较—药代动力学 ICU常用镇静药物的比较 阮静；医学综述 2008；14（12）1898－1900.　 重症医学分会,中华外科杂志,2006;44(17）:1158-1166. 各产品说明书 ICU常用镇静药物的比较 阮静；医学综述 2008；14（12）1898－1900.　 重症医学分会,中华外科杂志,2006;44(17）:1158-1166. 各产品说明书 咪唑安定的优点和缺点 优点： ICU内可有效镇静 对血压影响较小 对不愉快经历的顺行性遗忘 缺点： 镇静蓄积，导致清醒延迟 延迟脱机和拔管 丙泊酚的优点 优点： 在ICU中能有效镇静 易于短期调整 较咪唑安定可维持更满意、充分的镇静 较咪唑安定更快脱离呼吸机 适用于范围更广的机械通气患者，如颅脑外伤、心脏术后。 丙泊酚的缺点 缺点： 对肝脏的影响 脂肪代谢的问题 对心血管的影响 血压下降 心肌灌注下降