第十五章 心血管系统疾病幻灯片.pptVIP

第一节 动脉粥样硬化 症 Arteriosclerosis，AS AS是严重危害人类健康的常见病，心脑脏器的AS后果严重， 心脑血管病居各类疾病主要死亡原因之首。多见于老年人，40-49岁AS的检出率为58.36%和88.31%,并随年龄而增加。 动脉硬化共同特点 （非炎症性、退行性、增生性） 病理变化 动脉粥样硬化累及 大型肌弹力型 中型肌弹力型 (一)脂质条纹期fatty streak 镜下：脂质沉积于内膜（内膜增厚），脂质被吞噬细胞吞噬后成泡沫细胞。 泡沫细胞来源： A、 组织中的巨噬细胞 B、血液中的单核细胞 ? C、内膜原有或中膜内移的平滑肌细胞， 大体：动脉内膜上有黄色斑点或斑纹 （二）纤维斑块期 fibrous plaque 镜下：脂质堆积增多，泡沫细胞也增多，其中平滑肌细胞产生胶原纤维、弹力纤维呈帽状覆盖于脂质上面，使病变成纤维斑块。 大体：动脉内膜上有瓷白色的纤维斑块 （三）粥样斑块期atheromatous plaque（atheroma粥瘤） 镜下：由于内皮细胞及平滑肌细胞产生的氧自由基的作用使斑块内泡沫 释放， 组织细胞及脂质坏死形成粥样物，含胆固醇结晶。 中膜：萎缩，弹力纤维断裂