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《临床医学基础》复习整理 一、名解 病历：是医师对患者或有关人员的系统询问而获得的资料，经过分析、综合而撰写出来的过程。 症状：是病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变。 体征：是医师或其他有关人员能够客观检查到的异常改变。 主诉：为病人感觉最主要和痛苦或最明显的症状（主观的异常感觉）或/及体征（客观检查的异常改变），也就是本次看病的主要原因和持续时间。 发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。 呕血：是指屈氏韧带以上的上消化道器官急性出血，血液经口腔呕出。 咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。 水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。 黄疸：是指血清中胆红素浓度升高引起皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 潮式呼吸（cheyne-stokes呼吸）：在病理状态下出现呼吸节律改变，呼吸开始由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后又开始加上变化的周期性呼吸为潮式呼吸。 深长呼吸（Kussmaul呼吸）：是为了排出体内较多的CO2，以调整体内的酸碱平衡，而出现的深大呼吸，频率增快。 奇脉（吸停脉）：当心包缩窄或心脏压塞时，吸气时由于右心舒张受限加上回心血流量减少继而影响右心排血量，致使肺静脉回流入左心房血量减少，因而左室排血也减少，形成脉搏减弱，甚至不能扪及，故又称奇脉或吸停脉。 眼球震颤：双侧眼球发生有规律、快速来回运动。 麻疹粘膜斑：若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现针头大小灰白色斑点，周围有红晕，称为麻疹粘膜斑。 蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。 鸡胸：胸廓前后径略长于左右径，胸部上下径较短，胸骨下段前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称为鸡胸。 漏斗胸：胸骨下部剑突处显著内陷。 桶状胸：胸廓前后径加大，有时与左右径相等或超过左右径呈圆桶状。 三凹征：喉及气管部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺内，故当吸气时呼吸肌收缩，造成胸内压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷并伴有喉鸣，称三凹征。 管状呼吸音：在正常肺泡呼吸音区域听到支气管呼吸音。 触觉语颤：当被检查者发出声音时，声波起源于喉部，沿气道及肺泡传到胸壁所引起的共鸣振动，可以用手掌触及感知，称为触觉语颤。 心尖搏动：心脏收缩时，心尖冲击前区胸壁对应部位，使肋尖软组织向外搏动，称为心尖搏动。 捻发音：极细而均匀一致的湿啰音，颇似耳边用手指捻发的声音。 震颤：用手掌感觉到的一种细小振动，此震动与在猫的喉部触及呼吸震颤相似，称为震颤又称猫喘。 心房颤动：在听诊时出现心律绝对不规律，第一心音强弱不等，脉率少于心律。这种脉搏脱漏现象称为心房颤动。 生理性分裂：常见于儿童和青少年。平卧位与深吸气末，因胸腔负压增加，右心回心血量增加，右室排血时间延长，肺动脉瓣关闭延迟，出现S2分裂。 奔马律：指出现在心肌严重受损伴心肌收缩力下降和显著心动过速时，原有的S1、S2强度减弱，而S3、S4呈病理性增强，心音间的时距几乎相等，极似马奔跑时的蹄声，故称奔马律。 开瓣音：又称二尖瓣开放拍击音。由于心室舒张早期血流自左心房迅速流入左心室，瓣口狭窄而弹性与活动尚好的瓣叶急速开放后突然停止，瓣叶振动出现一个音调高亢、历时短促而清脆的拍击样声音。 心包摩擦音：由于心包的脏层和壁层因炎症等因素，发生纤维蛋白沉着，表面变得粗糙，心脏跳动时互相磨擦而产生的声音。 毛细血管搏动征：用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，使受压局部变白，在心脏收缩与舒张时，见白色的局部呈节律性红白色交替出现，即为毛细血管搏动征。 心脏杂音：指心音以外，由快速的血流在心脏或血管内形成的湍流而形成的夹杂声音。 AustinFlint杂音：见于较严重主动脉瓣关闭不全，舒张早期大量血液反流回左室，舒张期压力升高，使二尖瓣瓣膜抬高，处于半开放状态，呈现相对狭窄，形成AustinFlint杂音。 Graham-Steell杂音：临床上多见于肺动脉高压引起肺动脉扩张造成相对关闭不全，此杂音称为Graham-Steell杂音。（舒张期肺动脉瓣区） 移动性浊音：检查时先让患者仰卧，从中间向左侧叩诊，发现浊音时板指不动，让患者右侧卧再叩诊，如果呈鼓音则表明浊音移动。这种因体位改变而出现浊音区移动的现象称移动性浊音。 干性啰音：是由于气管、支气管、细支气管狭窄或部分阻塞，气流吸入或呼出时发生湍流产生的音响。 湿性啰音：又称水泡音，是由于气管或支气管内有较稀薄的液体，如渗出液、痰液、血液、粘液、脓液等，在呼吸时气体通过液体，形成水泡后破裂所产生的声音。 板状腹：当胃肠道穿孔或实质脏器破裂引起急性弥漫性腹膜炎时腹壁常强直，硬如木板，称为板状腹。 舟状腹：当腹部向下塌陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨