肺栓塞与出血题库.pptx

护理管理风险 山西医科大学第二医院 血管乳腺病区 郑雪茹 2015.09 1 护理风险管理之肺栓塞、出血 风 险 2 护理风险管理之肺栓塞、出血 2015.09 肺动脉栓塞（PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。 3 护理风险管理之肺栓塞 2017-4-11 定 义 2015.09 下肢深静脉血栓形成（DVT)是引起肺动脉血栓栓塞症（PTE）的主要血栓来源，DVT多发于下肢或骨盆深静脉，脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支，PTE常为DVT的合并症。 4 护理风险管理之肺栓塞 2017-4-11 病 因 2015.09 临床表现 5 护理风险管理之肺栓塞 2015.09 PE 预防措施 6 护理风险管理之肺栓塞 2017-4-11 2015.09 1. 病人平卧，保持安静，安抚情绪。 2.快速给氧，保持气道通畅。 3.迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标本。 4.止痛并解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛。 5.溶栓抗凝治疗。 6.积极抗休克治疗。 ?? 7.防止心衰。 8.必要时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。 9. DVT的持续治疗。 应急预案 7 护理风险管理之肺栓塞 2017-4-11 2015.09 2017-4-11 8 护理风险管理之出血 出 血 定 义 2015.09 血液自血管或心脏外流。外出的血液进入组织间隙或体腔内,称内出血,流出体表外,称外出血。 2015.09 9 护理风险管理之出血 出 血 病 因 1.抗凝溶栓治疗。 2.血管吻合口破裂。 3.动脉瘤体破裂。 4. 门脉高压症。 2015.09 出 血 临床表现 1.皮肤黏膜、牙龈出血。 2.手术切口处渗血。 3.剧烈腹痛或腰背部疼痛。 4.呕血与便血。 10 护理风险管理之出血 2015.09 出 血 紧急处理 1.加压包扎止血。 2.停用抗凝溶栓药物。 3.密切观察病情。 4.做好记录并交班。 11 护理风险管理之出血 2015.09 12 护理风险管理之出血 出 血 处理流程 出 血 抗凝药物使用过量 急查血凝系列 根据血凝系列,调整药物剂量或停药 血管吻合口 血管瘤破裂 上消化道大出血 安慰患者，减轻焦虑 监测生命体征、吸氧、建立静脉通路、抗休克 立即（必要时）做术前准备，急诊手术 严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量 谢谢大家