来维老干科使用技术分析.pptx

来维? 多种微量元素注射液 老干科—-微量元素补充首选用药 法国原装进口 一、关于微量元素的简介 二、来维的特点 三、来维中其他微量元素对老年病患者的益处 四、来维适应症及用法用量 目录 营养不良导致的后果： 可以导致更多的并发症，从而使死亡率增高，康复期延长， 住院期延长，临床花费增加，加重了社会、医院及家庭的负担。 全肠外营养（TPN）的营养成分： 碳水化合物；脂肪；氨基酸；维生素；微量元素； 电解质；水 临床营养重要性 临床药理学 作用 酶的组成成分或激动剂 影响核酸代谢 防癌抗癌作用 运载常量元素 调节体液渗透压 和酸碱平衡 参与各种激素 和维生素的作用 4 必需微量元素的临床药理学作用 摄入不足的后果 5 最佳组织水平 初步耗损-对摄入不足进行补偿（?吸收，?排泄） 生物功能衰竭 非特异性功能扰乱 临床疾病 死亡 代谢影响，对膜和DNA的氧化性损伤 免疫性 认知性疲劳，虚弱 6 一、关于微量元素的简介 二、来维的特点 三、来维中其他微量元素对老年病患者的益处 四、来维适应症及用法用量 目录 来维：锌、铜、硒、铁、锰、铬、钼、碘、氟、钴 市售：锌、铜、硒、铁、锰、铬、钼、碘、氟 以质量为中心，提供最全面，最均衡的营养。 高度质量意识和合格行为质量来达成 1、法国原装，质量保证 Aguettant的微量元素产品 电解质 Vitamins *IMS data June 2013 2、符合ESPEN 09指南 ，配方更合理 ? ? ? ? ? 增添了钴；增加了锌、硒的含量；减少了铜、锰的含量。 与其他微量元素的 关系 钴与其他微量元素如与锌、铜、锰有协同作用 与代谢的关系 钴参与核酸、胆碱、蛋 氨酸等的合成及脂肪与糖 代谢 胰腺含有大量的钴 与甲状腺的关系 防止甲状腺肿大，预防 甲状腺肿瘤 钴的生理功能 钴的生理功能 补钴对于老年病患者的影响 一、补钴可以预防老年病患者的疾病： 巨细胞性贫血 白内障、青光眼 心脑血管疾病 其他疾病（口腔及舌的溃疡、炎症及骨髓退行性病变等） 二、钴的吸收和排泄 钴主要由消化道和呼吸道吸收, 经口摄入的钴在小肠上部被吸收, 并部分的与铁共用一个运载通道, 在血浆中是附着在白蛋白上, 吸收率可达到63% ~ 93%, 静脉注射的钴, 主要通过肾脏排出, 在一周内肾脏排出74%, 一般不在体内积蓄。 1,470 μg 1.000 mg 0.200 mg 1.520 μg 10.00 mg 1.450 mg 70 μg 0.480 mg 0.025 mg 0.015 mg It is recommended in ICU to increase Zinc and Selenium intakes*. Zn [3,27 – ] mg/ d Se [0,02 – ] mg/ d 10,0 0,07 * ESPEN ICU 指南 2009 [ ] : Ranges present in commercially available preparations 来维? 配方的效益 增加锌和硒： 参与抗氧化防御机制 在免疫反应中扮演重要的角色 促进愈合并减少感染的发生率 在ICU中需求量增加 – 来维的配方合理 增加微量元素锌和硒对于老年病患者的益处： 锌：有“ 生命火花” 之称，锌是人体70 多种酶的重要成份, 与人体细胞免疫功能密切相关，人体缺锌的早期表现是味觉减退和食欲不振等; 老年人缺锌免疫功能降低, 易患传染病和肿瘤, 是健康长寿的隐患. 因此有人称锌是“ 生命火花” .锌还有生血的功能, 能协助氨基酸愈合伤口等作用。 硒是人体“ 生命效关的元素” ，硒在人体内的机能代谢是参与酶的合成, 保护细胞膜的结构及其功能, 免遭过度氧化损害和干扰的重要元素硒在人体生长发育、繁殖的功能上与维生素E 的作用相似; 对维护组织弹性, 延缓不饱和酸的氧化, 防止早期衰老, 均有积极意义. 硒的抗过氧化物酶的抗氧化能力要比维生素E 高50倍硒还能调节维生素A ,C,E,K 的吸收和消耗, 促进和增加机体免疫蛋白的含量.并且经研究证明, 肿瘤患者、多种癌症患者血清中硒的含量明显低于健康人，补硒对于改善老年病患者的生活质量具有非常重要的意义 微量元素硒的生理功能： 硒的免疫功能：免疫功能主要包括细胞免疫、体液免疫、非特异性免疫。缺硒会使老年患者免疫系统趋化、吞噬和杀伤三大过程均有不同程度的影响，造成老年人免疫、防御和抗病能力下降，易感染。 硒对预防心