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第十四章 水和电解质代谢 水和无机盐是人体必需的营养物质，是体液的主要成分。 体液是细胞生活的直接环境，也是细胞内进行代谢活动的场所。 体液的理化性质(体液的容量、渗透压、pH、及各种离子浓度)要保持相对恒定，才能维持人体正常的生理活动。 概 述 体液 （占60%） 细胞内液（占40%） 细胞外液 （占20%） 血浆（占5%） 组织间液（占15%） 体液含量与年龄、肥瘦有关。 一、体液的含量和分布 第一节 体 液 新生儿占80%，婴儿70%，儿童65%，成人60%。 一、体液的含量和分布 细胞内液（占40%） 一、体液的含量和分布 二、体液的电解质组成 体液由体内水、无机盐和有机物组成。 无机盐可电离成离子称电解质。 （一）体液电解质浓度表示法： 1、毫当量浓度：即毫克当量/L（mEq/L），如Na+ 142 mEq/L血浆，这种表示法可反映体液中 阴、阳离子总浓度相等的事实。 2、毫渗量浓度：即毫渗摩尔/L（mosm/L），讨论体液 渗透压时可用此法表示。 mosm = mmol × 每分子解离的离子数 1mmol NaCl 产生的渗透压为2mosm。 5%葡萄糖产生的渗透压（mosm/L）= 是等渗溶液 = 278 5× 1000 × 10 180（分子量） （二）电解质组成的特点： 正常人血浆中各种离子的浓度 阳离子 mEq/L血浆 Na+ 142 (142mmol/L) HCO3- 27 (27mmol/L) K+ 5 (5mmol/L) Cl- 103 (103mmol) Ca2+ 5 (2.5mmol/L) HPO42- 2 (1mmol/L) Mg2+ 3 (1.5mmol/L) SO42- 1 (0.5mmol/L) 有机酸 6 蛋白质 16 总计 155 总计 155 阴离子 mEq/L血浆 正常人细胞内液各种离子的浓度 阳离子 mEq/L 阴离子 mEq/L Na+ 15 HCO3- 10 K+ 150 Cl- 1 Ca2+ 2 H3PO42- 100 Mg2+ 27 SO42- 20 有机酸 16 蛋白质 63 （1）各部分体液中阴、阳离子总浓度相等，如血浆，为 155mEq/ L。 （2）细胞外液:阳离子以Na+为主，阴离子以Cl-和HCO3- 为主。 细胞内液:阳离子以K+、阴离子以HPO4=（有机磷 酸）和蛋白质阴离子为主。 （3）血浆与组织间液电解质的成分和浓度基本相同，不 同的是蛋白质浓度，血浆含蛋白质多，产生的渗透 压对维持