精神分裂症患者的护理题库.pptVIP

精神分裂症患者护理 中山大学护理学院 查房目的 了解精神分裂症的定义及其表现 掌握精神分裂症患者的护理要点 掌握精神分裂症患者的心理治疗 Part One 疾病介绍 01 精神分裂症定义 是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍。以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识及智能障碍。 多见于： 青壮年 前驱症状 感知觉障碍 思维及思维联想障碍 情感障碍 意志与行为障碍 （一）临床表现 * 前驱症状包括：  个性改变、言行古怪、类精神症症状（焦虑 抑郁 失眠 头痛 注意力不集中）、多疑 敌对及困惑感 、 思维及思维联想障碍： 妄想、 被动体验（如：身上被安装了芯片）思维联想障碍（交谈费劲，往往不知所云） * 情感障碍： 主要表现为情感平淡、淡漠 感知觉障碍： 主要为幻觉、幻听最为常见 意志力与行为障碍： 意志减退、 紧张综合征（肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态） 冲动 自笑 发呆、 Part Two 个体病案介绍 02 1.病例介绍 基本资料：患者王**，男，2*岁，自由职业者。 主诉：情绪不稳，凭空闻语四月，总病程2年 ? 现病史： 患者2年余前出现凭空闻语，自觉注意力难以集中，于广州芳村脑科医院、汕头四院等就诊，诊治不详，服药不规律，症状控制欠佳。 于2015年5月在我科住院治疗，被诊断为“精神分裂症”，予“再普乐、伊诺思”治疗，症状好转出院。出院后患者不规律服药，症状波动。 4月前患者再次出现睡眠差，始觉疲乏、体力不支，做事没有动力。 2月余前患者出现兴奋话多，精力旺盛，社交活动增多，并凭空闻语，经常听到耳边有人喊自己的名字。觉得别人通过高科技的手段如卫星定位来监视自己。存被跟踪感、被监视感。于2015年10月再次入住我科住院，诊断考虑“分裂情感性精神障碍”，予“芮达、伊诺思、阿普唑仑、思瑞康”等治疗，症状好转出院。 出院后患者作息不规律，日夜颠倒，再次出现心情差，精力下降，自觉头脑反应稍慢，同时有凭空闻语。现为进一步诊治再次收入院。患者自起病以来，无人事不省、抽搐、呕吐、高热，无冲动、伤人、自伤、自杀行为，胃纳尚可，睡眠如上述，二便基本正常。近期体重无明显变化。 1.病例介绍 既往史： 既往2年余前有“肺结核、胸腔积液”病史，住院时行引流治疗，伤 口曾有感染，后患者怀疑医生故意害自己才行引流，服药一年余（具体不详） 入院行常规专科检查： 患者神清，接触可，语量、语速可，存幻听，否认妄想，存自卑自责，否认轻生观念，情绪低落，情感反应欠协调，意志活动减退。自知力部分存在。生活能自理 * 护理评估 一般情况：个人资料 疾病情况：发病诱因、精神症状、发病经过、诊断、治疗、护理要点、特殊注意事项 患者危险因素的（自杀、冲动、受伤）评估 情感原因、心理素质、个性特征、平时行为方式 Part Three 护理诊断 03 护理诊断 1、?有对他人施行暴力的危险?与幻觉、妄想及自知力缺乏等因素有关 2、?有自杀的危险?与命令性幻听、有自卑自责意向及消极观念有关 3、?睡眠形态紊乱?与幻觉、妄想、环境不适应及睡眠规律紊乱有关 4、?便秘?与意志行为衰退及服用抗精神病药物所致的副作用有关 Part Four 护理措施 04