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国际分类（ICD-10）： F0 器质性精神障碍。如老年期痴呆。 F1 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍。如酒精依赖综合征。 F2 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍。 F3 心境（情感）障碍。如抑郁症和躁狂症。 F4 神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。如焦虑症。 F5 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。如失眠症。 F6 成人人格与行为障碍。如偏执型人格障碍。 F7 精神发育迟滞。即通常所说的智力低下。 F8 心理发育障碍。如儿童孤独症。 F9 通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍。如注意缺陷多动障碍。 精神障碍分类 （三）关于精神障碍的诊断和治疗 3、送诊 （1）送诊主体。送诊的主体包括近亲属、民政等有关部门、所在单位和当地公安机关。近亲属的范围，根据最高法院的有关司法解释，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女。 （三）关于精神障碍的诊断和治疗 （2）送诊条件。一是近亲属送诊。除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者如果在家里发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，在这种情况下，主要是由其近亲属立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。二是民政等有关部门送诊。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。三是所在单位送诊。疑似精神障碍患者如果在学校、用人单位等发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，在这种情况下，主要是由学校、用人单位等所在单位立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。四是公安机关送诊。疑似精神障碍患者如果在公共场所发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，在这种情况下，主要是由公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。应当说明的是，在疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的情况下，精神卫生法规定的三类送诊主体，包括近亲属、所在单位、公安机关都有权，也有责任将其送往医疗机构，三类主体在送诊的责任方面没有严格的划分。 （三）关于精神障碍的诊断和治疗 4、诊断 （1）疑似精神障碍患者被送往医院后，应由医生为其进行诊断。医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断。 （2）精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出。 （3）对于因发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险而被送诊的疑似精神障碍患者，医疗机构应当将其留院，立即指派精神科执业医师进行诊断，并及时出具诊断结论。考虑到精神障碍的诊断是一个科学判断问题，不同精神障碍的诊断时间不尽相同，不宜一刀切，规定一个统一的时限，所以精神卫生法对精神障碍的诊断时间只作了原则性规定，即医疗机构将疑似精神障碍患者留院后，应当立即指派精神科执业医师进行诊断，并及时出具诊断结论。 对“及时”诊断的理解 “紧急观察住院”的国际通用时限为24-72小时 我国香港特别行政区规定为7天 “精神障碍诊断与治疗工作规范”第十七条规定： 医疗机构应当在实施紧急观察住院后的72小时内作出诊断结论。 如果因病情复杂需要延长观察时间，或者因各种客观原因造成在规定时间内难以做出诊断结论的，可以延期至14日内做出诊断结论 如果仍不能确诊，应建议申请医学鉴定。如果疑似患者不接受鉴定建议，可以办理终止观察出院手续。 由谁做诊断 国内外一直存在一些非主流观点 《精神卫生法》第二十九条：“精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出”（神经科和中医科医生？） 《精神卫生法》第六十五条：“综合性医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的规定开设精神科门诊或者心理治疗门诊，提高精神障碍预防、诊断、治疗能力” 解决实际问题的建议 正视现实：精神卫生服务的巨大需求、精神卫生资源的严重不足、综合医院和社区开展精神卫生服务的现实与发展趋势 长远之计：执行法律规定，在综合医院建立精神科 当前缓冲： 相关科室的医师取得对综合医院最常见的几种精神障碍的诊治资格 允许综合医院治疗经精神科诊断的几种精神障碍 全科医生初步处理规范化培训内容中的精神障碍 坚守底线：非精神科医生不出具精神障碍的医学诊断证明，不治疗严重精神障碍 诊 断 由精神科执业医师遵循《精神卫生法》第二十六条和第二十七条的规定作出诊断 按照规定的分类与诊断标准进行诊断 法律没有规定诊断人数，即认可具有精神科执业医师资格并按照规定注册的医生可以独自做出诊断，（没有限制诊断医生的级别） 其他科室医生可以执行治疗 （三）关于精神障碍的诊断和治疗