良性前列腺增生的护理查房题库.ppt

良性前列腺增生简称前列腺增生（BPH），是前列腺非癌性增生引起的疾病。是老年男性常见病，男性自35岁以后，前列腺可有 不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。 急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱结石 肾积水 血尿 肾功能衰竭 痔疮 疝气 肛查：前列腺增大，左右距约4cm上级可 触及，中央沟存在 影像检查：双肺纹理增重 主动脉迂曲增宽 心电图示：窦性心律，偶发室性早搏 尿常规示:潜血1+19/HPF 白细胞定性 1+15/HPF 4、动员家庭力量，使病人得到物质和精神的支持使病人消除紧张恐惧 护理评价 患者紧张焦虑恐惧缓解 护理评估 2014年12月29日ADL评分40 护理诊断 生活自理能力缺陷 与手术和留置尿管有关 护理目标 患者卧床期间尽量满足生活要求 1、保持床单位平整、无污渍、碎屑 2、协助患者取舒适的卧位； 3、患者活动时进行言语指导，指导患者管理尿管 4、协助患者穿衣，进食，入厕等生活护理，将生活用品放在患者伸手可取处。 护理评价 2015年1月1日ADL评分65 患者日常生活要求得到满足 护理评估 2014年12月29日Braden评分17 护理诊断 有皮肤完整性受损的危险 与手术和留置尿管有关 护理目标 患者未发生皮肤受损 1、保持患者床单和皮肤清洁干燥 2、鼓励病人多活动，每两小时翻身一次，经常按摩和活动病人受压部位； 3、床头悬挂警示牌； 4、协助患者变换体位时避免拖、拉、拽、推等动作； 5、床头交接皮肤情况。 护理评价 2014年12月30日Braden评分21分患者未发生皮肤破损 护理评估 2014年12月29日患者跌倒坠床评分2分 护理诊断 有跌倒、坠床的危险 与年龄大，手术留尿管有关 护理目标 患者未发生跌倒坠床 1、床头放置预防跌倒和坠床的警示牌； 2、告知患者及家属跌倒坠床的危险性，目前的行动能力及限制； 3、告知患者如地面湿滑时，请不要立即走动； 4、起床或变换体位时勿过猛，过急，下床时速度宜慢； 5、告知患者需要帮忙时叫家属或按床头呼叫器，将床头呼叫器和常用物品尽可能的放到患者随手可触到的地方； 6、告知患者休息时打起床栏。 护理评价 2014年12月30日患者跌倒坠床评分2分患者未发生跌倒、坠床 护理评估 2014年12月29日导管滑脱评分10 护理诊断 有导管滑脱的危险 与留置导尿有关 护理目标 2014年12月29日导管滑脱评分未发生导管滑脱 1、妥善固定尿管； 2、告知患者管道滑脱的危险，床头放置警示牌； 3、进行床头交接班。 护理评价 2015年1月2日导管滑脱评分7 护理评估 术后有伤口 护理诊断 有出血的危险 与手术伤口有关 护理目标 未发生出血 1、持续膀胱冲洗，保持引流通畅及时挤捏，冲洗温度20~30。 c速度根据引流液的颜色来调节，血块多时易造成堵塞，必要时20~50ml注射器反复冲洗； 2、备好止血药及冰盐水必要时遵医嘱使用。 护理评价 患者未发生出血 1、加强营养，多食清淡粗纤维高营养无刺激的食物如：各种蔬菜，豆制品，水果。 2、多饮水，每日饮水量2000~3000以达到冲洗下尿路的作用； 3、保持大便通畅：指导患者多吃水果及富含维生素的蔬菜如：香蕉、芹菜、菠菜、韭菜、蜂蜜等，养成定时排便的习惯，每日数次自下腹部从右向左侧做环形按摩有助于排便。 4、手术血压平稳冲洗液颜色转清可在床上做下肢屈曲运动4次每日每次10以防止下肢静脉血栓形成 5、咳嗽咳痰深呼吸防止坠机性肺炎，咳嗽打喷嚏时需用手按压伤口避免腹压增高引起裂开或前列腺窝出血 6、下床活动时需将尿袋和引流管低于膀胱水平以下，以防逆行感染 7、拔除尿管后可能出现暂时性尿失禁经过锻炼后一般一周可恢复正常，定时排尿保持衣裤干燥 8、为尽快恢复膀胱功能要进行盆底肌肉训练，吸气时收肛呼气时松肛每日2~3次每次10~15坚持一个月 9、术后三个月内避免各种骑跨动作 10、保持心情舒畅，情绪乐观，避免情绪紧张焦虑； 11、预防感冒，避免过度劳累，保持尿道口部清洁卫生防止泌尿系感染； 12、术后1~2个月避免劳动，性生活，持重物长途步行； 13、观察排尿情况，尿线变细时及时来院复查。 * * * * * 这类症状还可能会是包括：尿不尽感、排尿时间延长、尿后滴沥不净、尿失禁等，和尿急、尿频、、夜尿次数增多、排尿等待这些症状一起统称为下尿路症状。 * * 良性前列腺增生的主要症状有哪些呢？ * 下尿路症状可以由很多的原因引起，如膀胱疾病、前列腺疾病、尿道疾病及其他疾病。