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试论宋代头痛外治方关联的规则 　　关联规则(Association Rule)近年来较多应用于挖掘中医方剂配伍规律和辨证诊断规律研究。宋代多次出现规模巨大的医方总集，方剂数量迅猛增加，有关头痛的药物外治方剂也较宋之前有明显发展。急则治其标，外治头痛着眼于快速缓解头痛，尤宜于头痛急性发作时。目前临床对外治头痛重视不足，未充分发挥中医药治疗头痛发作的优势。笔者拟采用关联规则挖掘宋代头痛药物外治方剂的用药及配伍特点， 为临床应用开拓思路。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 方剂来源 　　检索《中医方剂大辞典》第11 册中“主治病症索引”，搜集内科病症中“头痛”“头风”“偏头痛” 等条目下方剂。纳入标准： 朝代标注为宋或者南宋; “主治病症”包含原文描述为“头痛”“头风”“风头痛”“偏头痛”“偏正头痛”的病症;方剂用法为外用或者内外并用;方名不同但药物组成、药物剂量、用法一致的方剂，仅选其一;“组成”条目下所有药物以及“用法”中麝香、薄荷、姜、酒等均视为方剂组成药物。排除标准：头痛仅为其中1 个症状者或因齿痛、咽痛、鼻痛、耳痛等头面部器官导致的头面痛; 方剂用法为内服、擦牙冲服及针灸等非药物外治疗法或者未明确用法者; 凡主方之外随症加减的药物均未计入;“组成”条目以及“用法”中出现的面、大麦面、鸡子白等均不计入方剂组成。 　　1.2 数据清洗 　　1)中药名称标准化。参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》第7 版内容对药名进行标准化处理，该教材中未收录的药物则参照《中华人民共和国药典》。主要包括：马牙消、盆消rarr;芒硝，焰消rarr;消石，脑、脑子、片脑、龙脑rarr;冰片，川大黄rarr;大黄，白滑石rarr;滑石，无灰酒rarr;酒，川乌、草乌rarr;乌头，乱发rarr;血余炭，蜡茶清rarr;茶，姜汁rarr;生姜，鸡苏rarr;薄荷，芎穹rarr;川芎，长蚯蚓rarr;地龙，丹砂rarr;朱砂，干虾蟆rarr;虾蟆，土狗rarr;蝼蛄，香白芷rarr;白芷，杨梅青rarr;空青，红豆rarr;赤小豆。2)补充缺失数据。补充“药物组成”条目中没有，而“用法”条目中含有的药物。但“面糊为丸”中的“面”视为赋形剂，不作为药物补充入数据集。 　　1.3 数据集建立及质量控制 　　运用Excel2010 软件建立宋代头痛外治方剂数据集，包括方剂编号、方名、方剂来源、成方年代、药物组成、用法、功效、主治病症、用药禁忌、剂型、给药途径等。数据录入采用2 人分别独立录入完成2 份， 利用IF 函数进行多次复查审核，修正录入错误的数据。 　　1.4 统计学处理 　　运用SPSS16.0 统计软件， 频数采用实际频数和百分数表示。关联规则运用SPSSClementine 12.0 软件，选用Apriori 算法建立数据挖掘模型，最低条件支持度5%，最小规则置信度80%，最大前项数3。 　　2 结果 　　2.1 一般资料经检索， 共纳入方剂44 首，《太平圣惠方》8 首，《太平惠民和剂局方》1 首，《圣济总录》27首，《鸡峰普济方》3 首，《本事方续集》1 首，《海上方》1首，《兰室秘藏》2 首，《御药院方》1 首，方剂来源以官修方书为主。用药途径包括经鼻给药和经皮肤给药两种，经鼻给药38 首，经皮肤给药6 首，以敷贴法为主。药味最多的为《圣济总录》乌头五灵脂丸，用药16 味;最少的为《圣济总录》远志散、荜拨散，均用单味药。 　　2.2 药味频数结果 　　44 首方剂共涉及药物73 味，总频数173 次。经鼻给药方剂38 首，药物总频数139 次，平均每首方剂3.63 味药;经皮给药方剂6 首，药物总频数35 次，平均每首方剂5.83 味药。 　　2.3 药物关联网状图 　　按照每2 味同时出现的频数ge;3，可作出网状图。 　　2.4 药物组合的关联分析结果。 　　3 讨论 　　支持度和置信度总是伴随着关联规则存在的，它们是对关联规则的必要补充。以规则“石膏rarr;芒硝”为例，支持度是指石膏和芒硝在方剂中同时出现的比例;置信度是指在所有包含石膏的方剂中， 出现芒硝的概率; 提升度反映了石膏的出现对芒硝的出现概率产生了多大影响。置信度是对关联规则的准确度的衡量，支持度是对关联规则重要性的衡量。支持度越大，关联规则越重要。提升度越大，说明这条规则越不是偶然的，如果提升度不大于1，则此条规则无意义。 　　本研究共到规则17 条， 其中2 味药物规则4 条，3 味药物规则10 条，4 味药物规则3 条。仅有乳香+冰片rarr;芒硝这条规则支持度ge;10%，使用较为频繁，