谈老年髋部骨折的围手术期处理及康复治疗现状.docVIP

谈老年髋部骨折的围手术期处理及康复治疗现状 　　随着社会老龄化的日趋严重，老年髋部骨折已成为骨科入院病例的主要组成部分。90% 的老年髋部骨折为低能量损伤，受伤机制多为意外摔倒。由于老年患者的特殊性，包括骨质疏松、关节退变以及其他高发的基础病如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤以及身体其他脏器的老化及长期服用药物造成的代谢异常，还有疼痛造成的应激反应，给患者生理、心理及经济上均造成了极大的负担，使得此类患者围手术期的处理变得十分复杂，给骨科医生带来了巨大的挑战，但目前绝大多数的治疗注意力仍然在手术技术与方法，对于围手术期以及术前合并症及术后并发症方面并未足够重视。本综述的目的在于总结目前关于老年髋部骨折围手术期治疗及康复方面的最新进展，探讨今后老年髋部骨折治疗与康复的发展方向，为此类患者提供更为优化及全面的治疗方案。 　　1 老年髋部骨折的特点 　　1. 1 现状 　　老年髋部骨折的主要原因为跌倒，每年大约有30%的65 岁以上老人受到跌倒的影响，老年患者的机体相对于年轻患者在各个器官功能方面均有不同程度的退变，包括大脑萎缩，视力减退，颜色分辨力降低，瞳孔反应减弱，身高减少，下肢灌注不足，关节退变以及随着老化出现的心理疾病等。这些生理及病理上的改变均会对老年人的平衡感、肌力及注意力造成影响，使得老年患者更容易跌倒而造成骨折。因此对于因跌倒而导致骨折的老年患者应当进行原因分析