如何体检研究报告.ppt

 如何解读体检报告 詹艳华 一、解读报告的基本专业知识 （一）解读常见异常问题 1.体重指数大于24提示我们要注意。因为肥胖是引起代谢综合征的一种表现、是高血压、高血脂、高血糖、冠心病、脑血管病等疾病的主要原因。 2.脂肪肝。和肥胖一样是代谢综合征的一种表现。脂肪肝的人往往存在腹型肥胖，是引起心脑血管病疾病的危险因素。严重脂肪肝还会导致肝硬化。 3.血脂异常。总胆固醇升高，诊断标准：6.5mmol/L胆固醇升高易破坏血管内皮细胞导致动脉硬化，引起心脑血管等疾病。甘油三脂升高，诊断标准：2.3mmol/L，甘油三脂升高不仅容易引起动脉硬化还容易引起糖尿病。低密度脂蛋白升高4.01mmol/L,低密度脂蛋白最容易被氧化沉积在血管壁上导致动脉硬化。高密度脂蛋白降低0.9 mmol/L,易导致动脉硬化引起心脑血管疾病等。 4.血糖。空腹血糖大于7.0mmol/L，血糖任何时间大于11.1mmol/L就是糖尿病。空腹血糖大于6.1小于7.0mmol/L或餐后血糖大于7.7小于11.1mmol/L称之糖耐量异常。 5.肝功能。ALT，AST,GGT升高提示肝细胞受损。ALT80以上要提示客人进一步检查。 6.肾功能三项。尿酸升高大于430mmol/L提示高尿酸血症，高尿酸血症是代谢综合征的一种表现。可引起痛风及心脑血管疾病。肌酐、尿素、增高提示肾脏功能受损。 7. 血常规 白细胞总数增高提示炎症，如感染性疾病或恶性肿瘤及白血病。白细胞降低提示病毒感染或粒细胞减少症。嗜酸细胞升高提示变态反应性疾病，如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹等。淋巴细胞增高见于某些病毒感染或淋巴细胞型白血病。单核细胞增高与某些感染有关，某些血液病时单核细胞增高。 红细胞计数。红细胞减少提示急性或慢性失血（贫血）。造血障碍等。 血红蛋白减少提示贫血程度。 血小板增多提示原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病等。血小板减少提示原发性血小板减少性紫癜、白血病、脾功能亢进、再障，某些药物过敏。 8. 高血压。收缩压大于140mmHg以上，舒张压大于90mmHg以上就是高血压。 高血压分三期。 Ⅰ期高血压：140—159mmHg/90—99mmHg； Ⅱ期高血压：160—179mmHg/100—109mmHg； Ⅲ期高血压：大于180mmHg/110mmHg。 9.腹部彩超：肝血管瘤小于4CM以下，客人又无症状的,提示客人追踪观察就行了。胆囊结石较小又无症状的，提示客人生活注意，饮食不要太油腻。胆囊息肉小于1CM以下, 提示客户定期复查。肝内胆管结石提示客户饮食要清淡。肾结石提示客人平时多喝水，多运动。肾结石较大，经常引起腰痛或血尿的要提醒客人到医院看病。肾囊肿小于5CM，建议定期复查。 前列腺彩超：前列腺增生,如果没明显症状的一般不需要治疗。可以提示客人注意三不要：不要久坐,不要喝酒,不要吃辛辣的食物。 10.C14，100以上提示幽门螺杆菌阳性. 幽门螺杆菌是引起胃炎、胃癌、消化系统溃疡的主要元凶。 11.甲功三项；T3 、T4升高提示甲亢，TSH升高提示甲减。 12.肿瘤标志物。阳性时要建议客户最好进一步检查。定量检查大于正常值时，要提示客户进一步检查。一般怀疑恶性肿瘤时肿瘤标志物是成倍增加，如果略高一点可能是炎症，但最好不要把话说死了。可建议客户追踪观察。AFP，CEA是广谱的肿瘤标志物与消化系统及其它系统肿瘤均有关系。前列腺特异性抗原（PSA）及游离前列腺特异抗原（F—PSA）、 F—PSA/ PSA小于0.25要警惕前列腺肿瘤的危险。 13.尿常规。尿白细胞：尿中含有大量白细胞，提示泌尿道可能有感染；（肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等）。尿红细胞：正常人尿中可偶见红细胞，若红细胞+以上，提示血尿；（泌尿系结石、泌尿系肿瘤等）。尿蛋白；病理性蛋白尿见于肾脏受损（包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、肾动脉硬化、中毒、肿瘤等）。尿潜血提示可能有泌尿系结石或肾囊肿等。 （二）解读女性常见问题 1.阴道细胞检查；宫颈刮片，（巴氏五级）