登革热与病媒蚊之讨论.ppt

登革熱與病媒蚊之討論 一、登革熱與病媒蚊相關介紹 二、症狀與治療對策 三、預防措施與方法 四、心得與結論 一、登革熱與病媒蚊相關介紹 登革熱（Dengue fever） 是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子傳播給人類。並且依據不同的血清型病毒，分為： 　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別，而每一型都具有能感染致病的能力。 右圖為登革2型病毒的電子顯微鏡照片，登革2型正在一個細胞裡繁殖。 一、登革熱與病媒蚊相關介紹 傳染路徑： 一、登革熱與病媒蚊相關介紹 臺灣主要傳播登革熱的病媒蚊為： 埃及斑蚊（Aedes aegypti） 其胸部兩側具有一對似七弦琴的縱線及中間一對黃色的縱線，喜歡棲息於室內的人工容器，或是人為所造成積水的地方。 白線斑蚊（Aedes albopictus） 其中胸楯板部位中間，有一條白色且明顯 的縱紋，並比較喜歡棲息於室外。一天叮咬人的高峰期約在日出後的1-2小時及日落前的2-3小時。 二、症狀與治療對策 依體質不同，有些人感染登革熱時，症狀輕微，甚至不會出現生病症狀。　　　　　　而「典型登革熱」的症狀則是會有： 突發性的高燒（≧38℃）、頭痛、後眼窩痛、 肌肉痛、關節痛及出疹等現象。 　然而，若是先後感染不同型別之登革病毒，有更高機率可能成為「登革出血熱」，登革熱出血熱除上述典型登革熱症狀外，另會有明顯的出血傾向，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達50%。 ?? 二、症狀與治療對策 典型登革熱： 　類似感冒，經常會被忽略。惟需注意的是：典型登革熱除了有突發性的高燒（≧38℃），且還會有肌肉、骨頭關節的劇痛、轉動眼球或按住眼球時，前額及後眼窩會感覺特別的痛，故又稱「斷骨熱」或「天狗熱」。 　此外，登革熱有時候，也會伴隨皮膚出疹的情形（先發生於胸部及軀幹，而後擴散至四肢和臉部），而像這樣的皮疹，常會令人感到無比的搔癢跟疼痛，也是跟一般的感冒及過敏不同的地方。?? 二、症狀與治療對策 登革出血熱： 　登革熱有四種病毒型別，第一次感染某型發病後，可引起身體對該型病毒的終身免疫。但若又感染到不同型的登革熱病毒時，將可能發生「出血性登革熱」，它與典型登革熱的症狀相當類似，但兩者最大的不同點在於後者會有出血現象（如：皮下點狀出血、腸胃道出血、子宮出血、血尿等），這是典型登革熱較為少見的症狀；當登革出血熱之血漿滲出很多時，病患會呈現四肢冰冷、脈搏加快、血壓下降，甚至休克，此時又稱為「登革休克症候群」。 二、症狀與治療對策 症狀統整： 二、症狀與治療對策 治療方法 　由於目前沒有特效藥物可治 　療登革熱，所以感染登革熱 　的患者，一定要聽從醫師的囑咐，多休息、多喝水、適時服用退燒藥，通常在感染後兩週左右就可自行痊癒。 　此外，對於較嚴重的患者，一般會採「支持性療法」，就是提供患者抗生素，或是注入營養液等藥物治療，藉這種方式來協助感染登革熱的患者恢復體力或增強抵抗力。 三、預防措施與方法 登革熱是一種「社區病」、「環境病」 一旦有登革病毒進入社區，就有登革熱流行的可能性，所以民眾平時應做好病媒蚊孳生源的清除工作。 居家防範： 加裝?紗窗 使用蚊帳 噴塗防蚊液 倒放花瓶並清除積水 三、預防措施與方法 「巡」─經常並且仔細巡檢居家室內、外可能積　　　 水的容器。 「倒」─將積水倒掉，不要的 　 器物予以分類或倒放。 「清」─減少容器，留下的器 　 具也都應該澈底清潔。 「刷」─去除斑蚊蟲卵，收拾 　 或倒置勿再積水養蚊。 三、預防措施與方法 四、心得與結論 登革熱的確造成了，人類不少的動盪。較為擔心的是無明確治療的方法，雖然只要不被二次叮咬，症狀和死亡率都算輕微。再者，其實病媒蚊的孳生的確容易發生在人類居住的環境，無論是集水器、廚餘桶以及盆栽，很多都是人類習以為常的生活習慣，卻是如此可怕的病毒來源。 「蚊名病」的預防需要整體環境的改善，這種社群性的病毒，往往都是爆發大量感染的原因之一。然而，隱瞞病情我想也是一大隱憂，當病情爆發，而沒有準確的告知衛生單位，並做相關的處理，則有可能造成的是群聚發病效應。二次叮咬所導致的出血性登革熱，是需要被防範的，其死亡率高達50%，並容易因缺血而暈眩、發冷及休克等。 四、心得與結論 登革熱的傳染源為白線斑蚊與埃及斑蚊，雖然其特徵大致可以被歸類，但對於一般人來說，要特別去分辨它們的確是不容易，導致都是看診時才發現受到叮咬而感染，我相信預防勝於治療才是要則，平常多多在意環境的衛生與整潔，下雨過後，時常注意是否有容器積水。亦可將空的容器倒放，使蚊蟲不易孳生。蚊帳的使用也可避免感染登革熱病毒或受到二次性叮咬。 尤其是台灣屬於全球登革熱的好發地區，但隨著全球化發展逐漸便利，各國之間相互流通及往返也趨於頻繁，因此，登革熱也開始有向各國蔓延的趨勢，逐漸成為嚴重的公共衛生問